Рецепт, правила выписывания.

Рецепт (Recipe – возьми) – это письменное обращение врача или фельдшера в аптеку с просьбой об изготовлении и отпуске лекарства больному, с указанием способа его употребления.

Правила выписывания рецептов установлены

Приказ  МЗ РФ №110 О рациональном назначении лек. средств, правилах выписывания на них о порядке отпуска аптечными организациями».

ПРИКАЗ от 20 декабря 2012 г. N 1175н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, А ТАКЖЕ

ФОРМ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ,

ПОРЯДКА ОФОРМЛЕНИЯ УКАЗАННЫХ БЛАНКОВ, ИХ УЧЕТА

И ХРАНЕНИЯ

Формы бланков: N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) и N 107-1/1,

 

ПРИКАЗ от 1 августа 2012 г. N 54н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ БЛАНКОВ РЕЦЕПТОВ,

СОДЕРЖАЩИХ НАЗНАЧЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ПОРЯДКА ИХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ,

РАСПРЕДЕЛЕНИЯ, РЕГИСТРАЦИИ, УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ,

А ТАКЖЕ ПРАВИЛ ОФОРМЛЕНИЯ

Форма бланка № 107/у-НП для отпуска наркотических лек. средств.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. N 1181н г. Москва "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"

форму N 1-МИ рецептурного бланка на медицинские изделия  

форму N 2-МИ рецептурного бланка (очки корригирующие) 

форму N 3-МИ рецептурного бланка на линзы контактные 

Пр. №403н от 22.07.2017г. «О порядке отпуска лекарств»,

Приказами утверждены формы рецептурных бланков:

1) форма бланка №107/у;

2) форма бланка №148/1/у;

3) форма бланка для отпуска наркотических лек. средств.

4) Форма бланка №148-1/у-04л

5) Форма бланка №148-1/у-06л

 

Структура рецепта:

1) Inscriptio – надпись, название, адрес ЛПУ

2) Datum – дата

3) Nomen aegroti – имя больного

4) Nomen medici – имя врача

          5) Invocacio – обращение врача (recipe)

          6) Designatio materiarum – перечень лекарств и всп. веществ

-содержание рецепта пишется на латинском языке, все вещества входящие в состав рецепта пишутся в родительном падеже (иногда в винительном), предписание больному пишется на русском или национальном языках;

-пишется рецепт четко, ясным почерком, чернилами или шариковой ручкой; исправления не допускаются;

-дозы лекарственных веществ указываются в граммах, количество жидких веществ пишут в миллилитрах (ml), граммах или каплях (к-во римскими цифрами), концентрация указывается в процентах или в соотношении вещества к растворителю, некоторые вещества выписываются ЕД;

-количества веществ указываются на правой стороне рецептурного бланка;

-если несколько веществ имеют одинаковую дозу, то ставится знак ana – поровну;

-в рецептах допустимы сокращения.

7) Subscriptio – предписания, какая ЛФ, количество доз, упаковка

8) Signatura – указание больному о способе и порядке приема лек-в

          9) Subscriptio medici – подпись врача

 

Существует 2 вида прописей лекарственных средств:

Официальные – они утверждены МЗ РФ, изготавливаются фармацевтической промышленностью или серийно изготавливаются в аптеках; рецепты на них выписываются сокращенно.

Магистральные – они составляются по усмотрению врача, их готовят в аптеке; рецепты на них выписываются развернуто.

Аптека, ее функции.

Аптека (Apotheka- хранилище), впервые появились у арабов.

22.06.98г. принят Ф.З. «О лекарственных средствах». В соответствии с этим законом Аптечное учреждение это организация, осуществляющая розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление и отпуск лекарственных средств в соответствии с Ф.З.

К аптечным учреждениям относятся аптеки, аптеки учреждений здравоохранения, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски. Аптечные учреждения осуществляют свою деятельность только при наличии лицензии на фармацевтическую деятельность. В зависимости от форм собственности аптеки: государственные (муниципальные, больничные), частные, акционерные.

Основные функции аптеки:

-закупка лек. средств, хранение, изготовление, продажа, контроль качества, учет лек. средств, санпросвет работа.

 

 Тема. Твердые лекарственные формы.

План:

1. Определения

2. Классификация и краткая характеристика.

3.Алгоритмы выписывания рецептов с примерами.

К твердым Л.Ф. относятся: таблетки, драже, порошки, гранулы, пилюли.

Таблетки – Tabulettae от лат. tabula - доска, tabella –дощечка, плитка

Таблетка – им пад ед ч Tabuletta

              род пад ед ч Tabulettam

              тв пад мн ч   in tabulettis

Таблетка это твердая дозированная Л.Ф., предназначенная для внутреннего, наружного, сублингвального, имплантационного или парентерального применения, получаемая путем прессования порошков и гранул, содержащих одно или более лекарственных веществ с добавлением или без вспомогательных веществ.

Классификация:

1. По способу получения: прессованные и формованные.

2. По составу: простые и сложные (иногда выпускают под коммерческим названием).

3. По структуре строения: а)каркасные (скелетные или дурулы с нерастворимым скелетом – сравнивают с губкой, поры которой заполнены растворимой субстанцией), б)однослойные, многослойные (1-3 слоя, распадаются последовательно в течение 12-24часов – фильм-таблетки), в)ретарды (продленного действия)– прессованные микрокапсулы, г)с покрытием или без него (покрытие: дражированное, пленочное или прессованное - защищает лекарство от желудочного сока).

4. По применению: пероральные, сублингвальные, имплантационные, инъекционные, для приготовления растворов, уретральные, вагинальные, ректальные.

5. По дозированию, одно и тоже вещество мите или форте (сустак).

Вспомогательные вещества: наполнители, склеивающие, разрыхляющие, красители, корригирующие вкус, запах, цвет. Состав вспомогательных веществ в рецептах не указывается.

Формы таблеток разные: цилиндры, шары, кубы, треугольники, 4-угольники.

Размер 4-25мм, >25мм – брикеты. Масса 0,05 – 0,8.

Все таблетки изготавливаются промышленным способом, 80% от общего объема готовых лекформ, являются удобной Л.Ф., они сохраняются длительное время, портативны. Имеют ряд недостатков: медленный эффект, не все больные могут глотать таблетки…

  Драже – Dragee

Драже – вин пад ед ч - Dragee

Это твердая дозированная Л.Ф. для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Драже изготавливается заводским способом в дражировочных котлах. По составу: простые и сложные. Драже позволяет скрыть неприятный вкус, защищает лекарство от внешних факторов, уменьшает раздражающее действие. Недостатки: неточность дозирования. Не рекомендуют детям.

 Порошки – Pulveres

Порошок – им пад ед ч - Pulvis

               род пад ед ч - Pulveris

Порошки - это твердая Л.Ф. для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или смеси нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести.

Различают порошки: простые, состоящие из одного вещества и сложные, состоящие из двух и более ингредиентов. Порошки бывают дозированными т.е. разделенными на отдельные дозы и не дозированные (неразделенные), которые отпускаются общим весом в единой упаковке. По способу применения порошки делят на наружные и внутренние.

Разделенные порошки отпускаются из аптеки в бумажных капсулах. Летучие, гигроскопические отпускаются в вощаной, парафинированной или пергаментной бумаге.

Преимущества: простота технологии, удобство применения…

Недостатки: неблагоприятное воздействие влаги, света, кислорода, впитывают запахи, раздражение слизистых.