![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дифференциальная диагностика
Крапивницу дифференцируют с - аллергическим фитодерматитом, - укусами насекомых, - инфекционными экзантемами. Лечение. Эффективное лечение крапивницы зависит от идентификации причинного фактора и его элиминации. Симптоматическое лечение заключается в назначении антигистаминных препаратов (блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов). Антигистаминные средства подавляют вазодилатацию, уменьшают сосудистую проницаемость и выход жидкой части плазмы через стенку сосудов в ткани. Как I поколения (хлоропирамин (супрастин), клемастин (тавегил)), так и II поколения (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин). Антигистаминные препараты являются средствами первого выбора в лечении крапивницы (в том числе хронической). При необходимости длительного применения следует отдать предпочтение блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов II поколения, эффективность которых со временем не снижается. Больные со всеми формами отека Квинке нуждаются в срочной госпитализации в отделение реанимации. Лечение отека Квинке - кортикостероидные гормоны в сочетании с антигистаминными средствами, препаратами кальция, адреналином. При обширном отеке назначают 0,1 —0,5 мл 0,1 % раствора адреналина подкожно. В случае наследственного ангионевротического отека антигистаминные и кортикостероидные препараты неэффективны. Срочно проводят заместительную терапию — вводят свежую плазму. Прогноз. При крапивнице и отеке Квинке прогноз благоприятный. Исключение составляет наследственный отек Квинке, который без лечения может закончиться смертью.
Вторичный период сифилиса (ПК-5, ПК-6). Вторичный период наступает в среднем через 9—10 недель после заражения, т.е. через 6 — 7 недель после появления твердого шанкра, и длится 2 — 4 года. Вторичный сифилис подразделяют на
Если больной не получает лечения или оно недостаточно, то спустя 2 — 4 года может наступить третичный период сифилиса. Этот период характеризуется образованием третичных сифилидов (бугорки и гуммы). Гуммы возникает на коже и слизистых оболочках, в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах и нервной системе. Третичный период сифилиса иногда длится многие годы.
У плохо или совсем не лечившихся больных могут развиться разные формы нейросифилиса (менинговаскулярный сифилис, спинная сухотка, прогрессирующий паралич), а также сифилис внутренних органов (мезоаортит, аневризма аорты, поражение печени и др.).
Билет для промежуточной аттестации (зачета)№ 8 Хроническая трихофития. Клиника, диагностика и лечение (ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10). Трихофития — грибковое заболевание волосистой части головы, кожи, реже ногтей, вызываемое различными видами грибов рода Trichophyton. Этиология и ключевые звенья патогенеза:
Классификация:
Клиническая картина
Алгоритм обследования
§ Микроскопическое исследование на грибы (не менее 5 раз); § культуральное исследование для идентификации вида возбудителя с целью правильного проведения противоэпидемических мероприятий; § клинический анализ крови (при отклонении от нормы исследование повторяют 1 раз в 10 дней); § анализ мочи (2 раза); § биохимическое исследование функции печени (2 раза). Дифференциальная диагностика: Трихофитию дифференцируют с микроспорией, руброфитией, розовым лишаем Жибера, себореидами, псориазом, вульгарным сикозом. ЛЕЧЕНИЕ При поражении волос и ногтей используют системные противогрибковые препараты: 1) гризеофульвин — в настоящее время применяют в основном при лечении микроспории и трихофитии. Препарат выпускается в таблетках по 125 мг. Назначается в дозе 15 — 22 мг/кг в сутки. Для улучшения всасывания гризеофульвин необходимо принимать с маслом. Препарат обладает гепатотоксическим действием, в связи с чем во время лечения необходим контроль за показателями клинического анализа крови, ферментов печени и билирубина; 2) итраконазол (орунгал) — производное триазола; выпускается в капсулах по 100 мг. Применяется методом пульс-терапии по 400 мг в сутки в течение 7 сут, затем через 3 недели цикл повторяется однократно при поражении ногтей кистей и двукратно при онихомикозах стоп. Детям итраконазол назначают с 12 лет; 3) тербинафин (ламизил, тербезил) — назначают взрослым по 250 мг в сутки. Детям препарат прописывают с 2 лет: при массе тела менее 20 кг — по 62,5 мг в сутки, от 20 до 40 кг — 125 мг в сутки. Это самое эффективное средство для лечения онихомикозов, вызванных дерматофитами. Продолжительность лечения при онихомикозах в среднем 12 недель. Лечение онихомикозов осуществляется в зависимости от площади и типа поражения ногтевой пластинки. Если процесс занимает не более 1/3 площади ногтя, применяют противогрибковые лаки (лоцерил, батрафен). При тотальном поражении ногтевой пластинки показано назначение системных антимикотиков. Эффект усиливается при сочетании с наружной терапией. АМОРОЛФИН!!
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-14; просмотров: 44; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.219.156.22 (0.01 с.) |