Основания и условия возникновения ответственности медицинских организаций и медицинских работников

Правонарушение - родовое понятие, означающее любое деяние, нарушающее какие-либо нормы права, и представляет собой юридический факт.

Любое правонарушение - неповторимый акт человеческой деятельности, обладающий индивидуальными особенностями. Вместе с тем в каждом правонарушении можно увидеть и некоторые типичные, основные признаки, которые присущи любому правонарушению, включая профессиональные правонарушения медицинского корпуса. Такие признаки охватываются понятием "состав правонарушения".

Состав правонарушения - не просто типичное, повторяющееся в каждом правонарушении. Юридическое значение учения о составе правонарушения заключается в том, что состав правонарушения - это определенная совокупность признаков, наличие которых является по суждению законодателя единственным основанием для привлечения лица к юридической ответственности.

Состав правонарушений - это совокупность признаков, необходимых и достаточных для официального признания того, что совершено общественно вредоносное (или общественно опасное), противоправное, виновное деяние (действие или бездействие), запрещенное под угрозой применения установленных законом санкций. Состав правонарушения содержит следующие признаки, составные части: объект, объективная сторона, субъект, субъективная сторона.

Объект правонарушения - это круг общественных отношений, регулируемых и охраняемых правом, в котором произошло деяние, причинившее этим отношениям вред. Иными словами, это определенное благо или общественный интерес, который подлежит правовой защите.

3

Объективная сторона - это характеристика деяния, способа его совершения и других имеющих правовое значение детализирующих фактов.

Субъект правонарушения - это лицо, совершившее правонарушение. При осуществлении штрафной, карательной ответственности качества лица, совершившего правонарушение, учитываются как обстоятельства, влияющие на степень строгости наказания.

Рядом составов правонарушений предусмотрен специальный субъект (должностные лица, военнослужащие, медицинские работники). Субъективная сторона - это психическая характеристика субъекта правонарушения.

Законодатель в зависимости от специфики объекта посягательства, способа совершения правонарушения и иных факторов учитывает для целей квалификации деяния в субъективной стороне правонарушения вину и ее формы, цель и мотив.

4

Формы ответственность медицинских работников

Наиболее часто встречающиеся нарушения в процессе оказания лечебной помощи, связанные с нарушением прав пациентов:

-необоснованный отказ от медицинской помощи (отказ от госпитализации в стационар. отказ от оказания амбулаторной помощи, отказ от перевода в другое учреждения, неоказание медицинской помощи в экстренных случаях);

-оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

-причинение вреда жизни и здоровья пациента при оказание медицинской помощи;

-предоставление недостаточной или неверной информации о заболевании;

-разглашение врачебной тайны;

-необоснованное взимание или требование платы за лечение;

-профессиональные и должностные злоупотребления со стороны медицинских работников.

Законодательство РФ определяет сведущие виды ответственности медицинских работников за неисполнение или ненадлежащее исполнение профессиональных обязательств:

-моральная;

-дисциплинарная;

-материальная;

-гражданско – правовая;

-административная;

5

-уголовная.

Моральная ответственность

Моральная ответственность – это такой вид ответственности, который наступает при нарушении медицинскими работниками моральных и нравственных норм и основанных на них принципов и правил поведения в ходе выполнения гражданского и профессионального долга. Нарушение принципов этики деонтологии.

Биоэтика изучает моральные, философские, теологические, правовые и социальные проблемы, возникающие по мере развития биологии и медицины. Она изучает такие вопросы как:

-взаимоотношение врача и пациента, права пациента и модели врачевания;

-ошибки и отражение в деятельности медицинских работников;

-этику биомедицинских экспериментов на человеке и животных;

-эвтаназия;

-морально – этические проблемы абортов;

-этико-правовые проблемы новых репродуктивных технологий (клонирование);

-моральные проблемы трансплантации органов и тканей;

-этические проблемы оказания психиатрической помощи;

-морально-этические проблемы при оказании помощи больным СПИДом;

-проблемы социальной справедливости в современном здравоохранении;

Нормы профессиональной медицинской морали отражены в международных документах: «Всеобщей декларации прав человека и гражданина», «Декларации прав ребенка» (1959г.); Женевской декларации (1949г.);

6

«Международном кодексе медицинской этики» (1949г.); «Конвенции о правах и достоинствах человека в связи с применением достижений биологии и медицины» (1996г.). На практике эти нарушения рассматриваются корпоративно в медицинских коллективах, на уровне медицинских ассоциаций, и расцениваются как меры общественного воздействия.

Дисциплинарная ответственность

Дисциплинарная ответственность - ответственность работников по правилам внутреннего трудового распорядка, в порядке подчиненности. Основанием дисциплинарной ответственности является дисциплинарный проступок - виновное нарушение правил дисциплины и других обязанностей, возложенных на лицо в связи с его работой, учебой и иной трудовой (служебной) деятельностью в данной организации. Основаниями дисциплинарной ответственности могут выступать также административные правонарушения и аморальные поступки.

Мерами дисциплинарной ответственности выступают замечание, выговор, строгий выговор, увольнение. На этот счет в ч.1 ст.192 ТК РФ записано: "За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применять следующие дисциплинарные взыскания:

1) замечание;

2) выговор;

3) увольнение по соответствующим основаниям".

Работодатель обязан затребовать объяснение в письменной форме, не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, объявить в приказе под расписку.

7