Принципы осуществления медицинской деятельности,

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное

образовательное учреждение высшего образования

«Тульский государственный университет»

Подразделение кафедра "Поликлиническая медицина"

^{(наименование подразделение)}

 

 

ОТЧЕТ

 

Вид практики: производственная (помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения)

Курс 5 (группа 93015N)

Специальность: 31.05.01 «Лечебное дело»

Ф.И.О. обучающегося: Иванов Иван Иванович

Место прохождения практики первый этап: Медицинский институт второй этап: Медицинский клинический центр ТулГУ

Период прохождения практики: первый этап: 6-15.05.2020 второй этап: 16-26.05.2020

 

Обучающийся:

Иванов И.И.

^{(Ф.И.О.)                                                                                                                                             (подпись)}

 

 

Руководитель практики от кафедры ПМ

Доцент каф.ПМ Китанина К.Ю.

^{(Ф.И.О., должность)                                                                                                            (подпись)}                                    

 

г. Тула,2020г

Содержание

Введение

1. Принципы осуществления медицинской деятельности, направленной на профилактику,

диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции

2. Инструктаж по технике безопасности и пожарной безопасности

3.Структура медицинской организации

4. Индивидуальное задания. Курация пациента врачом амбулаторно-поликлинического учреждения

5. Ознакомление с работой врача амбулаторно-поликлинического учреждения

5.1. Порядки оказания медицинской помощи населению Российской Федерации

5.2. Первичная медико-санитарная помощь, организация работы современной поликлиники, лечебно-диагностические возможности в поликлинике

5.3. Функциональные обязанности участкового терапевта, учетно-отчетные формы медицинских документов участкового терапевта

5.4. Основная документация участкового врача терапевта. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов

5.5. Порядок проведения диспансеризации, основные формы медицинской документации и статистической отчетности по диспансерному наблюдению

5.6. Медицинская экспертиза

5.6.1.Организация экспертизы временной нетрудоспособности, оформление листков нетрудоспособности

5.6.2.Медико-социальная экспертиза

5.7. Порядок медицинского отбора и направления пациентов на санаторно-курортное лечение

 6. Библиографический список
Введение

Производственная практика обучающихся 5 курса специальности 31.05.01 Лечебное дело в 2020 году проводилась во исполнение совместного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 27 апреля 2020 г. № 378/619 «Об организации практической подготовки обучающихся по образовательным программам высшего медицинского образования в условиях борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации» и включала два этапа. На первом этапе было пройдено теоретическое обучение в соответствии с минимальными требованиями к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции. На втором этапе проведено ознакомление с работой врача амбулаторно-поликлинического учреждения. Описание полученных знаний, умений и владений приведено в отчете.

 

Клинические особенности

Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.

Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:

- повышение температуры тела (>90 %);

- кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80 % случаев;

- одышка (55 %);

- утомляемость (44 %);

- ощущение заложенности в грудной клетке (> 20 %).

Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.

При сборе эпидемиологического анамнеза обращается внимание на посещение в течение 14 дней эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов, наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2 или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно.

Лабораторная диагностика общая:

‒ общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы;

‒ биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин);

‒ исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии;

‒ пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Пульсоксиметрия является скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность;

‒ пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата;

‒ пациентам с признаками ОДН рекомендуется выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени.

Инструментальная диагностика:

‒ компьютерная томография легких рекомендуется всем пациентам с подозрением на пневмонию, при отсутствии возможности выполнения компьютерной томографии ‒ обзорная рентгенография органов грудной клетки в передней прямой и боковой проекциях (при неизвестной локализации воспалительного процесса целесообразно выполнять снимок в правой боковой проекции)

 ‒ электрокардиография в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам.

Лабораторная диагностика специфическая:

‒ выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР.

Лечение

Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, должны получать поддерживающую симптоматическую терапию. Препараты этиологической направленности, которые, как правило, использовались в комбинации. К ним относятся рибавирин, лопинавир+ритонавир и препараты интерферонов. По опубликованным данным, указанные лекарственные препараты сегодня также применяются при лечении пациентов с COVID-19. Использование препаратов этиотропной направленности оправдано в случае среднетяжелого и тяжелого течения инфекции, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск развития нежелательных явлений.

Среди препаратов, представляющихся перспективными для лечения COVID-19, следует отметить группу противомалярийных средств: хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин.

Комбинированный препарат лопинавир+ритонавир используется для лечения ВИЧ-инфекции и является ингибитором протеазы вируса. В исследованиях было показано, что он также способен подавлять активность протеазы коронавируса.

Рибавирин является препаратом противовирусного действия, имеющим достаточно широкий спектр применения при инфекциях вирусной этиологии.

Интерферон бета-1b (ИФН–β1b) обладает антипролиферативной, противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В текущих клинических исследованиях ИФН–β1b используется в комбинации с лопинавиром.

Комбинация вышеперечисленных препаратов может обладать большей эффективностью в сравнении с их применением в качестве монотерапии. Описан опыт использования следующих схем терапии: трехкомпонентная (рибавирин, лопинавир+ритонавир, ИФН) и двухкомпонентная (рибавирин, лопинавир+ритонавир; лопинавир+ритонавир, ИФН; рибавирин, ИФН).

Патогенетическая терапия.

Достаточное количество жидкости (2,5-3,5 литра в сутки и более, если нет противопоказаний по соматической патологии). При выраженной интоксикации, а также при дискомфорте в животе, тошноте и/или рвоте, отёчном синдроме, препятствующем употреблению жидкости, показаны энтеросорбенты (диоксид кремния коллоидный, полиметилсилоксанаполигидрат и другие). У пациентов в тяжелом состоянии (отделения реанимации и интенсивной терапии) при наличии показаний проводится инфузионная терапия под обязательным контролем состояния пациента, включая артериальное давление, аускультативную картину легких, гематокрит (не ниже 0,35 л/л) и диурез. С целью профилактики отека головного мозга и отека легких пациентам целесообразно проводить инфузионную терапию на фоне форсированного диуреза (лазикс/ фуросемид 1% 2–4 мл в/м или в/в болюсно). С целью улучшения отхождения мокроты при продуктивном кашле назначают мукоактивные препараты (ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, комбинированные препараты, в том числе растительные средства на основе экстракта плюща, тимьяна, первоцвета). Бронхолитическая ингаляционная (с использованием небулайзера) терапия с использованием сальбутамола, фенотерола, комбинированных средств (ипратропиябромид+фенотерол) целесообразна при наличии бронхообструктивного синдрома.

Симптоматическое лечение включает: ‒ купирование лихорадки (жаропонижающие препараты – парацетамол, ибупрофен); ‒ комплексная терапия ринита и/или ринофарингита (увлажняющие / элиминационные препараты, назальные деконгестанты); ‒ комплексная терапия бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства). 

Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции. Пациентам с клиническими формами коронавирусной инфекции, протекающими с поражением нижних отделов респираторного тракта (пневмония), может быть показано назначение антимикробных препаратов (амоксициллин/клавулановая кислота, респираторные фторхинолоны – левофлоксацин, моксифлоксацин, цефалоспорины 3 и 4 поколения, карбапенемы, линезолид и др.) в связи с высоким риском суперинфекции.

Специфическая профилактика

В настоящее время во многих странах ведется разработка нескольких типов вакцин против COVID-19, однако разрешенные к применению препараты отсутствуют.

КУРАЦИЯ ПАЦИЕНТА

 

5. Ознакомление с работой врача амбулаторно-поликлинического учреждения

Российской Федерации

С порядками оказания медицинской помощи населению Российской Федерации (в соответствии с профилем) можно ознакомиться в разделе приказы Минздрава России https://www.rosminzdrav.ru.

Стандарты и клинические протоколы медицинской помощи http://www.medtsu.tula.ru/MedStand/Index_MS.html.

 

Группы здоровья

I группа - практически здоровые граждане с низким и средним риском болезней системы кровообращения и других заболеваний, не имеющие клинических проявлений заболеваний и не нуждающиеся в диспансерном наблюдении.

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

 II группа – граждане с заболеваниями/состояниями, не требующими дополнительного обследования и диспансерного наблюдения, а также граждане с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

III группа – граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на заболевание, требующее дополнительного обследования.

Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Медицинская экспертиза

 

Медицинская экспертиза – это проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.

Виды медицинских экспертиз:

1. экспертиза временной нетрудоспособности

2. медико-социальная экспертиза

3. военно-врачебная экспертиза

4. судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы

5. экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией

6. экспертиза качества медицинской помощи.

 

Библиографический список

1. https://стопкоронавирус.рф/ai/doc/194/attach/28042020_mr_COVID-19_v6.pdf -Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19)

2. http://www.medprofedu.ru/upload-files/koronoviruc20.pdf Новая коронавирусная инфекция (COVID19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. (учебно-методическое пособие) / Никифоров Владимир Владимирович,Суранова Татьяна Григорьевна, Миронов Андрей Юрьевич, Забозлаев Федор Георгиевич

3. Сторожаков Г.И. Поликлиническая терапия [Электронный ресурс]: учебник /Г.И.Сторожаков [и др.]. – 2-е изд.,перераб и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2013. – 640с. – ISBN 978-5-9704-0543- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970425015 – ЭБС «Консультант студента», по паролю.

4. https://www.megamedportal.ru – Медицинский информационный портал.

5. http://medobook.com – Сайт профессиональной медицины.

6. https://mirvracha.ru – Профессиональный портал «Мир врача».

7. https://medportal.ru – Информационный медицинский портал о здоровье человека.

8. http://umedp.ru – Медицинский портал для врачей.

9. http://www.rusmedserv.com – Русский медицинский сервер.

10. http://www.medical-enc.ru – Медицинская энциклопедия.

11. https://medi.ru – Справочник лекарств для медицинских работников.

12. https://medelement.com/page/opisanie_spravochnoy_sistemyi – Профессиональная ме-дицинская справочная система.

13. http://www.scsml.rssi.ru/. – Центральная научная медицинская библиотека 

14. http://eLibrary.ru – Научная электронная библиотека eLibrary.ru 

15. http://window.edu.ru/ – Единое окно доступа к образовательным ресурсам

16. http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/NewMedTechn.html – Журнал Вестник новых медицинских технологий 

17. http://www.mednet.ru/ru/informatizacziya-zdravooxraneniya/obshhaya-informacziya.html – Информатизация здравоохранения на сайте ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения:

18. http://www.euro.who.int/ru/home – Сайт Всемирной Организации Здравоохранения в том числе:

19. http://www.who.int/classifications/icd/icd10updates/en/index.html – изменения, внесенные в Международную классификацию здоровья 

20. http://www.euro.who.int/ru/what-we-do/data-and-evidence/databases/european-health-for-all-database-hfa-db2 –Европейская база данных «Здоровье для всех» 

21. http://data.euro.who.int/cisid/Default.aspx?TabID=280741 – Европейская база данных по инфекционным болезням 

22. http://www.medtsu.tula.ru/MedStand/Index_MS.html – клинические рекомендации, сайт медицинского института ТулГУ: стандарты медицинской помощи 

 

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное

образовательное учреждение высшего образования

«Тульский государственный университет»

Подразделение кафедра "Поликлиническая медицина"

^{(наименование подразделение)}

 

 

ОТЧЕТ

 

Вид практики: производственная (помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения)

Курс 5 (группа 93015N)

Специальность: 31.05.01 «Лечебное дело»

Ф.И.О. обучающегося: Иванов Иван Иванович

Место прохождения практики первый этап: Медицинский институт второй этап: Медицинский клинический центр ТулГУ

Период прохождения практики: первый этап: 6-15.05.2020 второй этап: 16-26.05.2020

 

Обучающийся:

Иванов И.И.

^{(Ф.И.О.)                                                                                                                                             (подпись)}

 

 

Руководитель практики от кафедры ПМ

Доцент каф.ПМ Китанина К.Ю.

^{(Ф.И.О., должность)                                                                                                            (подпись)}                                    

 

г. Тула,2020г

Содержание

Введение

1. Принципы осуществления медицинской деятельности, направленной на профилактику,

диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции

2. Инструктаж по технике безопасности и пожарной безопасности

3.Структура медицинской организации

4. Индивидуальное задания. Курация пациента врачом амбулаторно-поликлинического учреждения

5. Ознакомление с работой врача амбулаторно-поликлинического учреждения

5.1. Порядки оказания медицинской помощи населению Российской Федерации

5.2. Первичная медико-санитарная помощь, организация работы современной поликлиники, лечебно-диагностические возможности в поликлинике

5.3. Функциональные обязанности участкового терапевта, учетно-отчетные формы медицинских документов участкового терапевта

5.4. Основная документация участкового врача терапевта. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов

5.5. Порядок проведения диспансеризации, основные формы медицинской документации и статистической отчетности по диспансерному наблюдению

5.6. Медицинская экспертиза

5.6.1.Организация экспертизы временной нетрудоспособности, оформление листков нетрудоспособности

5.6.2.Медико-социальная экспертиза

5.7. Порядок медицинского отбора и направления пациентов на санаторно-курортное лечение

 6. Библиографический список
Введение

Производственная практика обучающихся 5 курса специальности 31.05.01 Лечебное дело в 2020 году проводилась во исполнение совместного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 27 апреля 2020 г. № 378/619 «Об организации практической подготовки обучающихся по образовательным программам высшего медицинского образования в условиях борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации» и включала два этапа. На первом этапе было пройдено теоретическое обучение в соответствии с минимальными требованиями к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции. На втором этапе проведено ознакомление с работой врача амбулаторно-поликлинического учреждения. Описание полученных знаний, умений и владений приведено в отчете.

 

Принципы осуществления медицинской деятельности,

 направленной на профилактику,

диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции

 

Коронавирусная инфекция [1,2] – острое вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей, вызываемое РНК-геномным вирусом рода Betacoronavirus семейства Coronaviridae.

Входные ворота возбудителя – эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника.

Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями. По имеющимся научным данным возможен фекально-оральный механизм передачи вируса.

Клинические особенности

Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.

Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:

- повышение температуры тела (>90 %);

- кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80 % случаев;

- одышка (55 %);

- утомляемость (44 %);

- ощущение заложенности в грудной клетке (> 20 %).

Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.

При сборе эпидемиологического анамнеза обращается внимание на посещение в течение 14 дней эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов, наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2 или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно.

Лабораторная диагностика общая:

‒ общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы;

‒ биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин);

‒ исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии;

‒ пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Пульсоксиметрия является скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность;

‒ пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата;

‒ пациентам с признаками ОДН рекомендуется выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени.

Инструментальная диагностика:

‒ компьютерная томография легких рекомендуется всем пациентам с подозрением на пневмонию, при отсутствии возможности выполнения компьютерной томографии ‒ обзорная рентгенография органов грудной клетки в передней прямой и боковой проекциях (при неизвестной локализации воспалительного процесса целесообразно выполнять снимок в правой боковой проекции)

 ‒ электрокардиография в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам.

Лабораторная диагностика специфическая:

‒ выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР.

Лечение

Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, должны получать поддерживающую симптоматическую терапию. Препараты этиологической направленности, которые, как правило, использовались в комбинации. К ним относятся рибавирин, лопинавир+ритонавир и препараты интерферонов. По опубликованным данным, указанные лекарственные препараты сегодня также применяются при лечении пациентов с COVID-19. Использование препаратов этиотропной направленности оправдано в случае среднетяжелого и тяжелого течения инфекции, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск развития нежелательных явлений.

Среди препаратов, представляющихся перспективными для лечения COVID-19, следует отметить группу противомалярийных средств: хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин.

Комбинированный препарат лопинавир+ритонавир используется для лечения ВИЧ-инфекции и является ингибитором протеазы вируса. В исследованиях было показано, что он также способен подавлять активность протеазы коронавируса.

Рибавирин является препаратом противовирусного действия, имеющим достаточно широкий спектр применения при инфекциях вирусной этиологии.

Интерферон бета-1b (ИФН–β1b) обладает антипролиферативной, противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В текущих клинических исследованиях ИФН–β1b используется в комбинации с лопинавиром.

Комбинация вышеперечисленных препаратов может обладать большей эффективностью в сравнении с их применением в качестве монотерапии. Описан опыт использования следующих схем терапии: трехкомпонентная (рибавирин, лопинавир+ритонавир, ИФН) и двухкомпонентная (рибавирин, лопинавир+ритонавир; лопинавир+ритонавир, ИФН; рибавирин, ИФН).

Патогенетическая терапия.

Достаточное количество жидкости (2,5-3,5 литра в сутки и более, если нет противопоказаний по соматической патологии). При выраженной интоксикации, а также при дискомфорте в животе, тошноте и/или рвоте, отёчном синдроме, препятствующем употреблению жидкости, показаны энтеросорбенты (диоксид кремния коллоидный, полиметилсилоксанаполигидрат и другие). У пациентов в тяжелом состоянии (отделения реанимации и интенсивной терапии) при наличии показаний проводится инфузионная терапия под обязательным контролем состояния пациента, включая артериальное давление, аускультативную картину легких, гематокрит (не ниже 0,35 л/л) и диурез. С целью профилактики отека головного мозга и отека легких пациентам целесообразно проводить инфузионную терапию на фоне форсированного диуреза (лазикс/ фуросемид 1% 2–4 мл в/м или в/в болюсно). С целью улучшения отхождения мокроты при продуктивном кашле назначают мукоактивные препараты (ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, комбинированные препараты, в том числе растительные средства на основе экстракта плюща, тимьяна, первоцвета). Бронхолитическая ингаляционная (с использованием небулайзера) терапия с использованием сальбутамола, фенотерола, комбинированных средств (ипратропиябромид+фенотерол) целесообразна при наличии бронхообструктивного синдрома.

Симптоматическое лечение включает: ‒ купирование лихорадки (жаропонижающие препараты – парацетамол, ибупрофен); ‒ комплексная терапия ринита и/или ринофарингита (увлажняющие / элиминационные препараты, назальные деконгестанты); ‒ комплексная терапия бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства). 

Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции. Пациентам с клиническими формами коронавирусной инфекции, протекающими с поражением нижних отделов респираторного тракта (пневмония), может быть показано назначение антимикробных препаратов (амоксициллин/клавулановая кислота, респираторные фторхинолоны – левофлоксацин, моксифлоксацин, цефалоспорины 3 и 4 поколения, карбапенемы, линезолид и др.) в связи с высоким риском суперинфекции.

Специфическая профилактика

В настоящее время во многих странах ведется разработка нескольких типов вакцин против COVID-19, однако разрешенные к применению препараты отсутствуют.