Возрастные особенности крови

Во время рождения у ребенка развивается гипоксия, что стиму- лирует выработку эритропоэтинов, регулирующих эритропоэз. В ре- зультате в крови увеличивается содержание эритроциов до 7х10¹²/л, наблюдаются анизоци-

тоз, ретикулоцитоз. К 14-м суткам количество эритроцитов достигает такого же уровня, как и у взрослого, и продол- жает снижаться. Мини- мальный показатель об- наруживается на 3–6-ом месяце жизни. Это со-

стояние называется фи- зиологическая анемия. Окончательных значе- ний (взрослого человека)

Рис. 24. Схема. Содержание нейтрофилов (1) и лимфоцитов (2) у маленьких детей в общем ана- лизе крови в % (по Д.И. Гольдбергу)

количество эритроцитов достигает в период полового созревания. Лейкоцитов у новорожденного 10–30х10⁹/л. К 14-м суткам снижается до 9–15х10⁹/л, нормы достигает к 14-ти годам.

Изменения содержания нейтрофилов и лимфоцитов в перифери- ческой крови имеют четкий график, который включает 2 физиологи- ческих перекреста (рис. 24). У новорожденных количество нейтро- филов и лимфоцитов такое же, как и у взрослых, но вскоре количе- ство нейтрофилов снижается, а лимфоцитов повышается и на 4-е сут- ки возникает первый перекрест – их число уравнивается, затем коли- чество нейтрофилов продолжает снижаться и к 2-м годам достигает 25%, а лимфоцитов – 65%. С этого момента начинается обратный процесс – содержание нейтрофилов увеличивается, а лимфоцитов снижается, и к 4-м годам наблюдается второй физиологический пере- крест. К периоду половой зрелости содержание нейтрофилов и лим- фоцитов соответствует их содержанию в крови взрослых.

  Кроветворение

Это свойство организма восстанавливать нормальные клетки пе- риферической крови. Замена разрушенных клеток крови осуществля- ется путем митотического деления молодых клеток соответствующих органов. С каждым делением эти клетки подвергаются созреванию. Выделяют эмбриональное и постэмбриональное кроветворение.

Эмбриональное кроветворение включает 3 периода.

I. Мезобластический период

(рис. 25)

Начинается на 9-е сут- ки эмбрионального разви- тия во внезародышевой мезодерме желточного мешка, где скопления ме- зенхимных клеток форми- руют первичные кровя- ные островки. Мезенхи-

моциты по периферии ост- ровка дифференцируются в эндотелий, а клетки цен- тральной зоны образуют первичные клетки крови – первичные эритробласты (мегалобласты). Это круп- ные ядросодержащие клет-

Рис. 25. Мезобластическое кроветворение (по Л.П. Бобовой, К.К. Рогажинской). А – эмбри- он с желточным мешком; Б – кровяные остров- ки в стенке желточного мешка.

1 – периферические мезенхимальные клетки островка, формирующие стенку сосуда, 2 – центральные мезенхимоциты, дифференцирую- щиеся в первичные эритроциты (мегалобласты), 3 – желточный мешок.

ки, в цитоплазме которых обнаруживается гемоглобин P. Таким обра- зом, кроветворение в желточном мешке происходит интраваскуляр- но. Кроме того, здесь образуются стволовые клетки 1-й генерации, которые затем мигрируют в печень эмбриона. Позднее в желточном мешке начинается нормобластический эритропоэз – образование эритроцитов обычных размеров (нормоцитов). Вне сосудов (экстра- васкулярно) образуются первичные лейкоциты (причем только гра- нулоциты). Гемопоэз в желточном мешке продолжается до 9-й недели эмбриогенеза.