![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Что делать при стенозирующем ларингите у детей?
ОСТРАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: Обморок Обморок - кратковременная потеря сознания вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга.
|(психотравма, волнение, испуг, страх,выраженной боли, при резком переходе из |горизонтального положения в вертикальное).
Симптомы: 1. предобморочное состояние: общая слабость, головокружение, потемнение или мелькание в глазах, шум в ушах, онемение рук и ног. 2. потеря сознания, бледность кожи, глаза блуждают и закрываются, зрачки суживаются, затем расширяются, на свет не реагируют. Конечности холодные на ощупь, кожа покрыта холодным липким потом. 3. пульс не прощупывается, артериальное давление падает. Дыхание становится редким, поверхностным.
Помощь: 1. уложить на спину, опустив голову, расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха. 2. к носу - ватку с нашатырным спиртом, уксусом или одеколоном, обрызгать лицо холодной водой. 3. к лицу и груди приложить полотенце, смоченное холодной водой. 4. согреть ноги грелками или растереть их.
|Другие способы: | |-возьмите пострадавшего за мизинец и резким сильным движением |сжимайте, массируя таким образом от основания к ногтю, сверху и снизу |пальца, одновременно и справа и слева; |-после этого такими же сильными резкими движениями помассируйте большой палец; |-тремя пальцами, сложенными в щепотку, сделайте несколько вращающих | движений в центре бугра ладони около большого пальца левой руки; |-возьмите человека за мочки ушей и несколько раз сильно сдавите их. | |Можно попробовать и следующее: |-массируйте средний палец руки (левой, потом правой) от основания к |ногтю, уделяя особое внимание кончикам пальцев. Движения должны быть |более плавными, мягкими, чем описанные выше; |-круговыми движениями погладьте ладони обеих рук; |-по несколько раз надавите на кончики пальцев у основания ногтей. |Когда к больному вернется сознание, дайте ему горячий крепкий чай или кофе. |Если же после принятых вами мер сознание не возвращается, необходимо вызвать |«скорую помощь».
Коллапс – острая сосудистая недостаточность, при которой значительно уменьшается масса крови, циркулирующей в организме, и падает общий сосудистый тонус. ПРИЧИНЫ КОЛЛАПСА: При оказании медицинской помощи нужно правильно определить причину, которая вызвала коллапс и направить все силы на устранение данного фактора. СИМПТОМЫ:
Коллапс сосудов не так опасен для жизни человека, как сердечный коллапс, но тем не менее также требует неотложной медицинской помощи и лечения. ПОМОЩЬ ПРИ КОЛЛАПСЕ Ни в коем случае при коллапсе до приезда врача НЕЛЬЗЯ: 1. Давать больному корвалол, валокордин, но-шпу, валидол или нитроглицерин, которые только усугубят ситуацию, ещё больше расширив сосуды. 2. Давать воду и медикаменты, если больной находится в бессознательном состоянии. 3. Приводить больного в чувство резкими пощёчинами. Медикаментозное лечение, которое направлено на восстановление нормальной циркуляции крови в организме: 2. Глюкокортикоиды: преднизолон. 3. Вазопрессорные средства, которые вводятся внутривенно: мезатон и норадреналин. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:
Бронхиальная астма - хроническое, рецидивирующее заболевание аллергической или инфекционно-аллергической природы, клинически проявляющееся приступами удушья.
Симптомы: 1. удушье 2. вынужденное сидячее положение 3. грудная - в инспираторном положении 4. затруднение выдоха, шумное, свистящее дыхание 5. синюшность губ, щек, кончика носа 6. мокрота густая, вязкая, светлая
Неотложная помощь:
1.снятие спазма бронхов: - сальбутамол,алупент(3-4 вдоха), беротек (фенотерол) или астмопент - эуфиллин внутривенно по 10 мл 2,4% на 10 мл 40% глюкозы в течение 3-5 минут. 2. противоотечные средства: - гормоны 60-90 мг преднизолона 3. санация трахеобронхиального дерева (при астматическом статусе) 4. оксигенотерапия и ИВЛ 5. коррекция метаболизма
|В случае угнетения дыхания необходим переход на вспомогательную ИВЛ. |Прямым показанием для перехода на ИВЛ на догоспитальном этапе является |астматический статус III степени - гиперкапническая и гипоксемическая |кома. На догоспитальном этапе предпочтительнее ИВЛ осуществлять ручным |способом с помощью аппаратов типа РДА или ДП-10 (мешок АМБУ), при этом |частота дыхания постепенно снижается - до 12-16 в минуту. Следует помнить, |что ИВЛ у таких больных может осложняться напряженным пневмотораксом. |Все больные с астматическим статусом нуждаются в срочной госпитализации |в палату интенсивной терапии и реанимации, для чего используются бригады |интенсивной терапии или специализированные бригады СП.
Госпитализация - при затяжном течении приступа бронхиальной астмы и отсутствии эффекта от проводимой терапии в терапевтическое отделение. Экстренная госпитализация необходима при признаках начинающейся асфиксии. Транспортировка - на носилках с приподнятым изголовьем. СТЕНОЗ ГОРТАНИ.
Острое воспаление гортани и трахеи различной этиологии, осложняющееся затруднением дыхания.
|Различают истинный, дифтерийный, и ложный, вызываемой другой инфекцией, |(корь, грипп, парагрипп, скарлатина). |В развитии стенотического дыхания имеет значение отек слизистой оболочки гортани |(от голосовых связок до трахеи) и рефлекторный спазм мышц. Скопление |воспалительного экссудата в голосовой щели, фибринозные наложения, корки, слизь |уменьшают просвет дыхательный путей вплоть до обструкции. |Наиболее тяжело с быстрым прогрессированием стеноза заболевание протекает у детей |1—3 лет. |В зависимости от выраженности сужения просвета гортани различают стеноз (круп) I, |II и III степени.
|Стеноз I степени (компенсированный): охрипший голос, в покое дыхание ровное, |привозбуждении приступ стеноза нерезко выражен (незначительное втяжение яремной |ямки и податливых мест грудной клетки).
|Стеноз II степени(субкомпенсированный): больные возбуждены, стеноз значительный, |дыхание шумное, в акте дыхания участвует вся вспомогательная мускулатура, |выражено западение податливых мест грудной клетки, трепетание крыльев носа; кожные |покровы ярко-красного цвета, затем появляется небольшой цианоз, пульс частый, |напряженный.
|Стеноз III степени (декомпенсированный): больные возбуждены или заторможены, |резко выраженный стеноз с шумным, слышным на расстоянии дыханием, цианоз |носогубного треугольника, липкий холодный пот, тахикардия, расширение границ |сердца, зрачки расширены, на лице страх, кашель «лающий», грубый, усиливается и |учащается при беспокойстве.
Неотложная помощь:
1.ребенка успокоить(так как при плаче резко возрастает потребность в кислороде, которого и так не хватает). 2.обеспечить доступ свежего воздуха(расстегнув пуговицы, открыв форточку). 3.малыша надо взять на руки, придав телу вертикальное положение, ребенка постарше стоит усадить в постели. 4.дать теплый чай и попарить ручки в горячей воде. 5.при высокой температуре - жаропонижающие сиропы нурофен или парацетамол в возрастной дозировке. 6.если после всех усилий малышу стало лучше, это не повод для отказа от медицинской помощи. Больного в любом случае следует госпитализировать, ведь стеноз может вернуться. Ребенок нуждается в комплексном лечении, которое включает в себя гормоны, антибиотики, противоотечные средства и общеукрепляющие препараты.
А. При стенозе гортани I степени: 1.рефлекторно отвлекающие процедуры: - ножные ванны с горчицей - 5—7 мин, 38—39 °С. (при высокой температуре тела (выше 37,5 °С) ванну не делают.) - горчичники - до 3—4 раз в сутки. 2.теплое щелочное питье (молоко с содой питьевой или минеральной водой типа боржоми). 3.щелочные (2 ч. л. питьевой соды на 1 л воды) и паровые ингаляции, которые повторяют каждые 3 ч. 4.антигистаминные: - пипольфен внутрь или внутримышечно 0,5—1 мл 2,5%-ного раствора. - димедрола 1%-ный раствор в возрастной дозировке.
Б. При стенозе гортани II степени: 1. отвлекающие процедуры. 2. дегидратационную терапию. 3. 10% глюконат кальция от 1 до 5 мл 4. 2,4% эуфиллин от 0,3 до 5 мл 2—3 раза в день) 5. теплое питье и ингаляции. 6. антигистаминные препараты. 7. гормоны - преднизолон внутрь (1—2 мг/кг в сутки).
В. При крупе II— III степени: 1.длительные повторные паровые ингаляции. Ванны противопоказаны. 2.преднизолон в\в: 1—5 мг/кг в сутки. 3.антибиотики широкого спектра действия. 4.седативная терапия — одна из важнейших мер: седуксен в\м и в\в 0,3—0,5 мг/кг, не более 10 мг на введение до 3 раз в сутки 5.при признаках сердечной недостаточности—строфантин 0,05% или коргликон 0,06%. 6.при дифтерийном крупе – противодифтерийная сыворотка по методу A.M. Безредки: - при I степени стеноза вводят 15—200тыс. АЕ, - при II степени—2—30 тыс, АЕ, - при III степени — 30—40 тыс. АЕ. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОДН Кислородотерапия. ИВЛ.
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 67; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.35.148 (0.07 с.) |