![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Алгоритм действий медсестры при подсчете ЧДД
Цель: оценка состояния пациента. Показание: оценка функционального состояния органов дыхания. Приготовьте: часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручку с синим стержнем. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие. 2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. 3. Придайте пациенту удобное положение (лежа). Вам необходимо видеть верхнюю часть его грудной клетки и живота. 4. Одной рукой возьмите руку пациента так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь его внимание. 5. Положите свою и пациента руку на грудь (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента. 6. Подсчитайте число дыхательных движений за одну минуту, пользуясь секундомером (вдох и выдох - это одно дыхательное движение). 7. Оцените частоту дыхательных движений. 8. Объясните пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений, сообщите результаты. 9. Вымойте и осушите руки. 10. Зарегистрируйте данные в температурном листе. Примечание: · подсчет частоты дыхательных движений проводится незаметно для пациента; · число дыхательных движений за 1 минуту называют частотой дыхательных движений (ЧДД); · у здорового взрослого человека норма частоты дыхательных движений в покое составляет 16-20 в минуту; · ЧДД относится к ЧСС в среднем как 1:4; · при повышении Т° тела на 1С0 ЧДД учащается на 4 дыхательных движения; · брадипноэ - редкое дыхание с частотой менее 16 в 1 минуту; · тахипноэ - учащенное дыхание с частотой более 20 в 1 минуту Типы патологического дыхания Дыхание Биотта - характеризуется ритмичными глубокими дыхательными движениями, чередующимися примерно через равные отрезки времени, с продолжительными паузами (апноэ). Дыхание Чейн - Стокса - после апноэ появляется бесшумное, поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по глубине, а затем в той же последовательности убывает и заканчивается следующей очередной кратковременной паузой. Дыхание Куссмауля - шумное, глубокое с продолжительными вдохами и выдохами дыхание, без апноэ. Проблемы пациента при нарушении функции органов дыхания Проблема: Одышка Одышка - субъективное ощущение затрудненного дыхания. Объективными признаками одышки является изменение глубины, ритма и частоты дыхания.
Причины: стрессовые ситуации, физические нагрузки, заболевания органов дыхания и сердца и т.д. Виды: физиологическая и патологическая Физиологическая одышка развивается при физической нагрузке, стрессах. Патологическая при наличие заболевание органов дыхания, сердца Для патологической одышки характерно:
Проблема: Удушье Удушье - резкая одышка с глубокими вдохами, выдохами, учащение дыхательных движений. Мучительное ощущение стеснения в груди, нехватки воздуха. Внезапно развивающийся приступ удушья называется астмой. Астма по происхождению бывает: бронхиальная и сердечная. Независимо от происхождения приступа удушья пациентам требуется экстренная помощь. Сестринские уход при удушье Цель ухода:
План ухода:
Сестринские вмешательства: Независимые:
Зависимые:
Взаимозависимые:
Проблема: Кашель Кашель- это защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей мокроты или инородных тел. Кашель с мокротой называют влажным, а без наличия мокроты сухим.
|
|||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-03-09; просмотров: 754; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.1.225 (0.005 с.) |