Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС)
Вот еще одна простая рекомендация – скорее всего, эти средства даже уже есть в вашей аптечке: аспирин и нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС). У «Адвила», который вы, возможно, принимаете от головной боли или менструальных спазмов, есть положительный побочный эффект. Превентивная терапия с помощью этих противовоспалительных средств – на самом деле довольно понятная мера, потому что и ацетилсалициловая кислота (АСК – «Байер», «Буферин», «Экседрин», дженерики аспирина), и НСПВС («Адвил», «Мотрин», «Алев», дженерики ибупрофена) блокируют работу фермента COX-2 (циклооксигеназы-2), которая повышает производство эстрогена, усиливает экспрессию генов, вызываемую эстрогеном и, соответственно, рост раковых опухолей. Проанализировав применение АСК и НСПВС 80 741 женщиной после наступления менопаузы, ученые узнали, что прием двух или более таблеток в неделю в течение 5–9 лет снижает риск на 21 %, а в течение 10 лет и более – на 28 %[550]. Многие другие исследования подтверждают этот эффект; среднее снижение опасности составляет около 25 %. Регулярное применение ацетаминофена («Тайленола») или низких доз аспирина (<100 мг) практически не имеет противовоспалительного действия и не имеет никакого профилактического. Рекомендуемые дозы нестероидных противовоспалительных средств – 200 мг/таблетка, а ацетилсалициловой кислоты – 325 мг/таблетка. Если у вас нет кровоточащих язв, инсультов или каких-либо других причин полностью избегать этих лекарств, принимайте по две-три таблетки в неделю. Кстати, они защищают еще и от заболеваний сердца и рака толстой кишки.
Анджелина Джоли является носительницей мутации BRCA. Риск заболеть раком у нее невероятно высок. Вот почему она удалила грудь и яичники превентивно.
Хирургическое вмешательство: грудь и яичники
Шокирующая колонка Анджелины Джоли под названием «Мой медицинский выбор», вышедшая 14 мая 2013 года в The New York Times, рассказала всему миру о существовании какой-то штуки под названием BRCA. Прочитав, что невероятно красивая женщина, которой восхищаются во всем мире за филантропию и активность, известная своим несравненным влиянием среди знаменитостей, добровольно удалила две совершенно здоровые внешние части тела, которые символизируют женственность и сексуальность, нельзя не задуматься: «Зачем она это сделала?», а узнав ответ, придется спросить себя: «А у меня этого гена нет?» Буквально за день Анджелина рассказала более чем миллиарду людей о генетической мутации, которая убивает ни о чем не подозревающие семьи поколение за поколением. Если у вас есть мутация генов BRCA, то вы можете удалить органы, подверженные наибольшему риску – груди и яичники, – еще до того, как рак вообще начнется.
Двусторонняя профилактическая мастэктомия (ДПМ)
Чтобы максимально снизить риск развития рака груди, Энджи сделала так называемую двустороннюю профилактическую мастэктомию (ДПМ): удалила груди, в которых нет раковых опухолей, просто для того, чтобы не дать раку когда-либо в них развиться. После современных операций мастэктомии, в которых либо сохраняют кожу, но удаляют сосок, либо сохраняют сосок, но удаляют кожу, риск рака груди остается в пределах 3 %, а при отличной технике мастэктомии риск вообще сводится к нулю даже при сохранении сосков[551].
Стоит задуматься о профилактическом удалении груди всем носительницам генов BRCA и сделать операцию до 40 лет или в возрасте на 10 лет меньше, чем самый младший возраст диагностирования рака у родственниц, чтобы исключить возможность развития болезни до того, как она начнется. Существуют два обстоятельства, которые достаточно сильно повышают риск, чтобы серьезно задуматься о ДПМ: 1) наследственные генетические мутации; 2) повышенный риск с маркерными повреждениями и/или семейной историей онкологических заболеваний.
ДПМ снижает смертность от рака груди[552], и я рекомендую соглашаться на эту операцию всем женщинам, которые хотят ее сделать, после 21 года. Носительницам генов BRCA я рекомендую делать ДПМ до 40 лет (средний возраст диагностирования – 45 лет) или когда они на 10 лет младше минимального возраста диагностированного рака среди родственниц). Почему 10 лет? Исследование MD Anderson показало, что у нынешнего поколения носительниц мутации BRCA рак груди появляется на 7,9 года раньше, чем у предыдущего поколения[553]. Кроме того, раковые клетки мутируют за много лет до того, как мы их впервые обнаруживаем. Десять лет – достаточный срок, чтобы подавить рак в зародыше. Некоторые женщины узнают о том, что у них мутация BRCA, довольно поздно; например в 70 лет вам уже, самим того не зная, удалось избежать такого количества риска, что оставшийся риск не превышает 12 %, так что вместо операции вам может вполне подойти режим тщательного наблюдения.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-14; просмотров: 55; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.220.219 (0.007 с.) |