![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Эвакуационно-этапная система лечения раненых (по Опелю)
Поле боя (первая медицинская помощь): - предотвращение угрозы смерти раненого путем освобождения его из под завалов, гашения горящей одежды; - временная остановка кровотечения путем наложения давящей повязки; - наложение на рану асептической повязки с использованием пакета перевязочного индивидуального (ППИ); - придание раненому положения лицом вниз для предупреждения асфиксии; - устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови и возможных инородных тел, фиксации языка при его западании; - введение обезболивающего средства с помощью шприц-тюбика; - прием противорвотных средств (этапиразин) из аптечки индивидуальной (АИ); - одевание на потерпевшего шлема для раненых в голову в случае поражения местности ОВ и вынос потерпевшего с места ранения; - введение антидотов пораженным ядовитыми веществами; - утоление жажды из фляги раненого (при тяжелых ранениях - один конец бинта надо окунуть в флягу с водой, второй - в рот раненого). Для оказания первой медицинской помощи в первую очередь используются медицинские средства, которые есть у раненого (АИ, ППИ, ИПП). Медицинский пункт батальона (доврачебная помощь) дополняет первую медицинскую помощь. Ее главные задачи: - контроль и исправление ранее наложенных повязок; - введение обезболивающих или сердечных препаратов; - борьба с асфиксией; - временная остановка кровотечения; - прием антибиотиков; - прием противорвотных препаратов (по показаниям); - согревание раненых, которые находятся в шоковом состоянии; - утоление жажды; - подготовка к эвакуации. Медицинский пункт полка (первая врачебная помощь) предусматривает проведение следующих мероприятий: - остановка кровотечения; - устранение асфиксии всех видов; - осуществление транспортной иммобилизации при рваных ранах мягких тканей лица; - исправление неправильно наложенных и сильно промокших повязок; - введение антибиотиков, сердечных и обезболивающих лекарств; - проведение противошоковых мероприятий; - введение противостолбнячного анатоксина при открытых, особенно загрязненных, ранах челюстно-лицевой области; - утоление жажды; - заполнение первичной медицинской карточки; - подготовка к эвакуации. Большая часть потерпевших с повреждениями челюстно-лицевой области получает медицинскую помощь в перевязочной МПП. Оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи 4-5 часов с момента повреждения (ранения).
Отдельный медицинский батальон (квалифицированная медицинская помощь) раненым в челюстно-лицевую область предусматривает проведение таких мероприятий: - устранение асфиксии; - окончательная остановка кровотечения и борьба с острой кровопотерей; - предупреждение и борьба с шоком; - хирургическая обработка рвано-лоскутных и сильно загрязненных землей ран лица; - кормление раненых; - подготовка к дальнейшей эвакуации. Первичная хирургическая обработка ран, как правило, не должна проводиться в ОМедБ, как это было во вторую мировую войну. Сейчас доказано (М. В. Мухин, Я.М. Збарж, Б.Д. Кабаков), что полноценную и радикальную хирургическую обработку целесообразно проводить в специализированных госпиталях. Врач-стоматолог оценивает степень ранения, уточняет диагноз, устанавливает очередность в оказании помощи: I очередь - челюстно-лицевые раненые, которые нуждаются в квалифицированной хирургической помощи по жизненным показаниям (с признаками шока, кровотечением, асфиксией); II очередь - раненые с явлениями умеренного нарушения дыхания, речи, с очень промокшими повязками, а также все раненые с сочетанными и комбинированными повреждениями; Ш очередь - слепые ранения; ІV очередь - все пострадавшие с легкими ранениями. Врач-стоматолог проводит промывание полости рта растворами антисептиков, организует кормление раненых, утоление жажды. Кроме того, он ведет отбор и временно госпитализирует не транспортабельных. С этой точки зрения, прежде всего, раненых распределяют на две группы: - раненые, которые не будут в дальнейшем эвакуированы. - раненые с очень тяжелыми повреждениями, их оставляют для временной госпитализации с целью выведения из тяжелого состояния. Отбор и временная госпитализация нетранспортабельных (на срок от 2 до 10 суток) проводится по таким показателям: а) после перенесенной острой кровопотери; б) состояние шока; в) угроза асфиксии; г) угроза кровотечения; д) необходимость в неотложной хирургической стоматологической помощи.
Оптимальные сроки оказания квалифицированной медицинской помощи - 8-12 часов с момента повреждения (ранения). Специализированный полевой передвижной хирургический госпиталь (специализированная медицинская помощь): - исчерпывающая помощь при кровотечении, асфиксии и шоке, если она не была обеспечена на предыдущих этапах; - окончательная остановка кровотечения и его профилактика; - радикальная первичная хирургическая обработка ран мягких тканей лица и полости рта; - окончательное лечение всех ран мягких тканей за исключением тех, которые требуют многоэтапного лечения (восстановительные операции с помощью филатовского стебля или сложные комбинированные методики); - лечение ранних осложнений и профилактика поздних; - проведение ранних восстановительных операций с помощью местных тканей, метода свободной пересадки тканей; - специальный уход и кормление раненых. Раненые, которые имеют повреждения мягких тканей со значительными дефектами и обезображиванием лица, нарушениями функций, которые требуют долгосрочного лечения (больше 2-х месяцев) с использованием многоэтапных восстановительных операций, направляются для дальнейшего лечения в специальные тыловые госпитали. Повреждения зубов - наиболее частый вид повреждений челюстно-лицевой области относительно других видов повреждений челюстно-лицевой локализации. Травме в большей степени подвергаются фронтальные зубы верхней и реже нижней челюсти. Клыки и моляры при ушибах, падениях, ударах поддаются травме чрезвычайно редко. Обычно эти зубы повреждаются при насильственном открывании рта в момент наркоза или при упоре на эти зубы во время удаления соседних зубов. Ушиб зуба - наиболее легкий вид травмы - часто сопровождается кровоизлиянием в периодонт и пульпу за счет разрыва отдельных кровеносных сосудов или сосудисто-нервного пучка. Вывих зуба - сопровождается разрывом волокон периодонта на большем или меньшем протяжении. При этом отмечаются сдвиги зуба в лунке и его значительная подвижность, иногда вколачивание. Различают вывих полный и неполный; в зависимости от размеров повреждения периодонта. В связи с этим, корень зуба может частично оставаться в лунке или полностью смещаться за ее пределы. Методы фиксации репонированых и реплантированных зубов. 1) Лигатурные восьмиобразные повязки. 2) Гладкая шина-скоба, фиксированная лигатурной проволокой. Переломы зубов - могут наблюдаться в области коронки (без повреждения или с повреждением пульпы), шейки или корня. Переломы в области шейки и, особенно, в области корня достоверно могут диагностироваться лишь рентгенологически. Переломы зубов бывают поперечными, продольными и косыми. Переломы альвеолярного отростка чаще встречаются на верхней челюсти. Значительные его повреждения нередко сопровождаются вывихом сразу нескольких зубов или их переломами. Во всех случаях переломов альвеолярных отростков челюстей наблюдается подвижность отломков и разной степени нарушениями прикуса. Лечение при переломах альвеолярных отростков заключается в фиксации отломков шинами из алюминиевой или стальной проволоки (гладкими; с наклонной плоскостью; двучелюстными с зацепными крючками) или шинами-капами.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-08; просмотров: 85; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.47.51 (0.011 с.) |