Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Назвіть вид і причину ускладнення у даного хворого.
Вкажіть стадії утворення кістково ї м озол і. Визначити тактику подальшого лікування хворого.
Задача № 3 Хвора С., 30 років, звернулася до лікаря-травматолога в поліклініку з приводу деформації лівого передпліччя та порушення функції правої руки. Рік тому була збита автомашиною. Лікувалася в районній лікарні з приводу струсу головного мозку тяжкого ступеня та закритого перелому кісток лівого передпліччя. З приводу перелому проведено операцію – металоостеосинтез. У гіпсовій пов'язці знаходилася 2,5 місяця. Потім гіпсова пов'язка була знята, розробляла рух у суглобах, виконувала домашню роботу. Об'єктивно: праве передпліччя деформоване, укорочене, виражена атрофія м'язів, спостерігається болюча рухомість у середній третині передпліччя, кисть знаходиться в положенні пронації. Рухи в ліктьовому суглобі майже в повному обсязі, основні функції кисті збережені. Передпліччя укорочене на 4 см. На рентгенограмі – перелом обох кісток передпліччя зі зміщенням відламків по ширині, довжині та кутом. У м'яких тканинах в ділянці перелому променевої кістки – гвинт і дротяний серкляж. У кістково-мозковому каналі ліктьової кістки – зламаний цвях Богда нова. Кінці відламків мають конічну форму, склерозовані. Кістковомозкові канали замкнуті. Питання: Сформулюйте та обґрунтуйте діагноз, назвіть можливі причини даного ускладнення. Визначити тактику подальшого лікування. Вкажіть основні причини сповільненої консолідації та формування псевдоартрозів.
Задача № 4 До лікаря-травматолога у поліклініку звернувся хворий К., 62 роки, зі скаргами на деформацію правої гомілки та порушення опірності ноги. Користується знімним тутором. Три роки тому потрапив в автодорожню пригоду. Лікувався в травматологічному відділенні районної лікарні з приводу відкритого осколкового перелому правої гомілки та закритого перелому стегна, де було проведено металоостеосинтез стегнової кістки спареними стрижнями ЦІТО та первинна хірургічна обробка рани гомілки. Кінцівка знаходилася в гонітній гіпсовій пов'язці з вікном у ділянці правої гомілки. На гомілці рана тривалий час не гоїлася, розвинуся некроз м'яких тканин, частково оголилися кісткові відламки. Через 3місяці рана загоїлася вторинним натягом. Гіпсова пов'язка була знята через 5 місяців з моменту операції.
Через рік хворий був переведений на інвалідність. Неодноразово на гомілці відкривалися нориці, через які відходили дрібні кісткові фрагменти. На протязі останнього року нориці не відкривалися. Об'єктивно: варусна деформація гомілки, на правому стегні – гладенький атрофічний післяопераційний рубець, на гомілці в середній третині - грубий втягнутий рубець. Укорочення гомілки на 4 см, патологічна рухомість гомілки на рівні діафіза в сагітальній площині. На рентгенограмі стегна – консолідований перелом, синтезований двома стрижнями ЦІТО. На рентгенограмі кісток гомілки – дефект великогомілкової кісти в середній третині, кінці кісткових відламків склерозовані, кістковомозкові канали закриті, форма проксимального кінця гладенька у вигляді голівки, дистального – увігнута, відламки малогомілкової кістки зміщені по довжині. Питання: 1. Сформулюйте та обґрунтуйте діагноз, назвіть можливі при чини даного ускладнення.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-14; просмотров: 48; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.12.165.26 (0.005 с.) |