ЛФК при вялых парезах, параличах.

Парез - резкое снижение возможности полноценно выполнять произвольные движения.

Паралич – утрата возможности мышечного сокращения.

При парезах или параличах используются пассивные движения конечностей. Постепенно двигательный режим расширяется. Послеоперационные больные находятся на постельном режиме обычно в течение трех недель, после чего их готовят к переходу в положение сидя и стоя.

Задачи:

- стимуляция процессов регенерации и растормаживания участков нервов.

- улучшение кровоснабжения и трофических процессов.

- профилактика контрактур в суставе.

- развитие компенсаторных приспособлений.

2 ЛФК в системе комплексного лечения больных, примеры.

Одномоментное использование физических упражнений и закаливающих физических факторов.

Сочетание физических упражнений с физическими и бальнеологическими лечебными средствами.

Использование физических упражнений необходимо сочетать с трудотерапией.

Сочетание лекарственной терапии с физическими упражнениями.

Сочетается лечебное применение физических упражнений с хирургическими вмешательствами.

 59. ЛФК при переломах позвоночника.

Переломы позвоночника относятся к наиболее тя­желым повреждениям. Дол­гое время считали, что это поражение влечет за собой стойкую потерю трудоспо­собности и порой полную инвалидность.

Наибольшее число пере­ломов позвоночника протекает без нарушений со сто­роны нервной системы; к ним относятся так называ­емые компрессионные переломы, ко­торые чаще всего появля­ются при падении с высоты на ноги или ягодицы, а так­же при падении на голову и т. д.

Приступая к лечению, следует помнить, что позвоночник является органом опоры, сохраняющим вертикальное по­ложение тела, органом движения (основная ось и место прикрепления мышц туловища, верхнего и нижнего пояса) и органом, окружающим спинной мозг с его оболочками и корешками. Перед лечащим врачом стоит задача восста­новить функции позвоночника как органа опоры и движения и предупредить возможное сдавление спинного мозга.

При закрытых травмах позвоночника, если нет противо­показаний, упражнения применяют с 3–5-го дня.

3. Механизмы лечебного действия ЛФК, примеры.

(Трофическое, тонизирующее действие, нормализация функций, формирование компенсаций)

При заболевании в организме человека происходят различные структурные и функциональные нарушения. Вынужденная длительная гиподинамия может ухудшить течение болезни и вызвать ряд осложнений. С одной стороны, ЛФК оказывает непосредственное лечебное действие (стимулируя защитные механизмы, ускоряя и совершенствуя развитие компенсаций, изменяя обмен веществ, улучшая репаративные процессы, восстанавливая нарушенные функции), с другой – уменьшает неблагоприятные последствия сниженной двигательной активности.

Здоровый организм обладает высокой способностью приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней среды. При заболеваниях наблюдается подавление и ослабление приспособительных реакций. Сознательная физическая тренировка, посредством которой стимулируются физиологические процессы, увеличивает возможность больного организма к развитию приспособительных процессов. Полнота приспособления и есть полнота здоровья (В.Н.Мошков)

Тонизирующее влияние физических упражнений. Заключается в изменении интенсивности биологических процессов в организме под влиянием дозированной физической нагрузки. Тонизирующее действие физических упражнений обусловлено тем, что двигательная зона коры больших полушарий головного мозга, посылая импульсы опорно-двигательному аппарату, одновременно влияет на центры вегетативной нервной системы, возбуждая их. Возбуждение ЦНС и усиление деятельности желез внутренней секреции стимулирует вегетативные функции: улучшается деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, улучшается обмен веществ, повышаются различные защитные реакции (в том числе иммунобиологические).

Трофическое действие физических упражнений. Проявляется в том, что под влиянием мышечной деятельности улучшаются обменные процессы и процессы регенерации в организме. Улучшение трофических процессов под воздействием физических упражнений протекает по механизму моторно-висцеральных рефлексов. Проприоцептивные импульсы стимулируют нервные центры обмена веществ и перестраивают функциональное состояние вегетативных центров, которые улучшают трофику внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Систематическое выполнение физических упражнений способствует восстановлению нарушенной регуляции трофики, что часто наблюдается в процессе болезни.

Механизмы формирования компенсации. В процессе лечения и реабилитации больных действие физических упражнений проявляется в формировании компенсаций. Компенсация – это временное или постоянное замещение нарушенных функций.

Механизмы нормализации функций. Нормализация функции – это восстановление функций как отдельного поврежденного органа, так и организма в целом под влиянием физических упражнений. Для полной реабилитации недостаточно восстановить строение поврежденного органа – необходимо также нормализовать его функции и наладить регуляцию всех процессов в организме. Физические упражнения помогают восстановить моторно-висцеральиые связи, которые оказывают нормализующее действие на регуляцию функций организма.