Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Сестринский уход при хроническом гепатие
Хронический гепатит - это хроническое диффузное воспаление печени, протекающее более 6 месяцев при сохранении дольковой структуры печени. Этиология 1. Вирусы гепатитов «В», «С» и «D». 2. Генетическая предрасположенность. 3. Производственные интоксикации (хлорированные углеводороды, дифениламин, свинец, ртуть, золото, марганец, мышьяк, фосфор). 4. Длительный прием гепатотоксичных лекарств (антибиотики, цитостатики, фторотан, психотропные, противотуберкулезные, противовоспалительные средства, гормональные препараты и др.). 5. Алкоголь. 6. Холестаз (застой желчи). Клиническая картина Жалобы на слабость, радражительность, тошноту, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье, отрыжку, вздутие живота, неустойчивый стул, похудание, кровоточивость, кожный зуд, желтуху, потемнение мочи, посветление кала, лихорадку, боли в суставах. Объективно: желтуха, ксантомы и ксантелазмы, следы расчесов, геморрагические пятна. Печень увеличена. Край её болезненный, ровный, плотный. Иногда находят увеличенные лимфоузлы и селезёнку. Диагностика 1. БАК на билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ, белок, протромбин, холестерин, тимоловую пробу. 2. ОАК. 3. С целью исключения вирусной этиологии гепатита все больные хроническим гепатитом должны быть обследованы на маркеры вирусных гепатитов (антигены и антитела, ДНК вирусных гепатитов). 4. УЗИ печени. 5. Сканирование печени 6. Биопсия печени проводится в неясных диагностических случаях.
Осложнения 1. Цирроз печени. 2. Рак печени. 3. Печёночная кома. Принципы лечения 1. Режим постельный при обострении хронического гепатита. В стадии ремиссии показан щадящий режим с ограничением физических и эмоциональных нагрузок. 2. Диета № 5. Исключают жареное, острое, консервы, копчености, ограничивают жиры. При печёночной энцефалопатии ограничивают белок. 3. Исключение вакцинаций, инсоляций, тепловых процедур, переохлаждения. 4. Устранение профессиональных и бытовых вредностей. 5. Санация хронических очагов инфекции. 6. Медикаментозное лечение зависит от этиологии гепатита: - Вирусные гепатиты лечат противовирусными препаратами (альфа—интерферон). - Аутоиммунные гепатиты лечат глюкокортикостероидами (преднизолон) и цитостатиками (азатиоприн). - Алкогольные гепатиты требуют полного отказа от алкоголя, диеты богатой белком. Назначают урсодезоксихолевую кислоту (урсофальк) в течение нескольких месяцев. - При лекарственных и токсических гепатитах необходима отмена препарата или прекращение контакта с токсическим веществом, вызвавшим гепатит. - Холестатические гепатиты лечат антихолестатическими препаратами (урсофальк, адеметионин).
Уход за больным
Профилактика 1. Использование индивидуальных ножниц, бритв, зубных щеток. 2. Правильная обработка медицинского инструментария и использование одноразовых инструментов. 3. Безопасный секс (использование презервативов). 4. Борьба с алкоголизмом. 5. Исключение производственных интоксикаций. 6. Ограничение приема гепатотоксичных и холестатических препаратов. 7. Вакцинация.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 138; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.149.255.152 (0.006 с.) |