![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Структура и организация работы женской консультации.Стр 1 из 7Следующая ⇒
Отслойка нормально расположенной плаценты. Причины. Клиника.Тактика ведения. Отслойка нормально расположенной плаценты - осложнение, проявляющееся несвоевременным отделением плаценты во время беременности или в процессе течения родов. ПРИЧИНЫ: сосудистые заболевания матери (тяж.формы поздних токсикозов, ГБ, нефриты),воспалительные и дистрофические изменения матки, ее перерастяжение (многоводие,многоплодие,крупный плод),дегенеративные изменения плаценты (перенашивание беременности, гиповитаминозы).Скопление крови между отслаивающейся плацентой и стенкой матки приводит к образованию ретроплацентарной гематомы. Если кровь проникает между стенкой и оболочками, то возникает наружное кровотечение. СИМПТОМЫ и ТЕЧЕНИЕ: небольшая стабильная гематома может не проявляться клинически. При незначительном кровотечении у беременной (роженицы) возникают сильные боли в животе, матка делается плотной, живот вздутым и болезненным в области гематомы. Снижается АД, учащается пульс. При наружном кровотечении степень анемии не соответствует степени кровопотери. У плода возникает внутриутробная асфиксия. ЛЕЧЕНИЕ: Во время родов вскрывают плодный пузырь, накладывают акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. В 3 периоде родов производят ручное отделение и выделение последа, не ожидая его самостоятельного рождения из-за опасности гипотонического кровотечения. При сильном кровотечении и отсутствии условий для естественного родоразрешения показано кесарево сечение даже при мертвом плоде. Предлежание плаценты. Причины. Клиника. Тактика ведения. Предлежание плаценты- расположение ее впереди предлежащей части плода. Причины: дистрофические изменения слизистой матки, возникшие после абортов и родов, опухоли и аномалии развития матки, инфантилизм. Снижение протеолитических св-в трофобласта плодного яйца, первичная низкая подсадка плодного яйца. Классификация: если при открытии зева на 4-6 см повсюду определяется плацентарная ткань, то говорят о полном предлежании плаценты; если при таком же открытии вместе с плацентой определяются и оболочки, то предлежание частичное. Выделяют: низкое расположение плаценты, когда она располагаясь в нижнем сегменте матки, не доходит до краев внутреннего зева. Симптомы: при полном предлежании- в конце беременности, при неполном – в начале родов. Кровотечение начинается внезапно и не сопровождается болями. Иногда кровотечение стихает и переходит в длительное, периодически возобновляющееся мажущие кровянистые выделения. Кровотечение приводит к анемии. При предлежании плаценты кровотечение происходит из сосудов матки: плод кровь не теряет. Однако плоду угрожает асфиксия, т.к. отслоившаяся часть плаценты не участвует в его газообмене. DS: на данных анамнеза и объективного исследования, кровотечение в последние месяцы беременности, наружном акушерском исследовании, влагалищном исследовании, УЗИ. Лечение: госпитализация, при умеренном кровотечении- средства расслабляющие матку (сульфат магния), для повышения свертываемости витамин К, переливание крови малыми дозами, аскорбиновая кислота, постельный режим. При неподготовленных родовых путях и сильном кровотечении- кесарево сечение. Абсолютным показателем к кесареву сечению- полное предлежание, а также частичное предлежание сопровождающееся сильным кровотечением. При неполном предлеждании и умеренном кровотечении в 1-ом периоде вскрывают плодный пузырь и вводят окситоцин. Проф-ка: проведение сан-просвет работы относительно вреда абортов, раннем выявлении и лечении инфантилизма и различных воспалительных заболеваний матки.
Структура и организация работы женской консультации. Женская консультация (ЖК) является подразделением поликлиники, МСЧ или родильного дома, оказывающим амбулаторную лечебно-профилактическую, акушерско-гинекологическую помощь населению Задачи ЖК – диспансеризация Б/Ж, проф-ка матер и перинот смертности, оказ гинек/помощи, планир семьи, выягв онко/заб-й, пропаганда ЗОЖ, дисп набл по назологическим формам (миомы,п/опер, наруш М/Циклп, амбулат прерыв бер (20-21 день задержки) ЖК – м/б самостоят или при поликлинике. С 2008 при роддоме(ЖК→роддом→ЖК) Принцип работы -территориально-участковый. Цель работы: обеспечение единства и преемственности поликл и стационарной помощи. Структура: регистратура, каб.уч.врачей, каб.узких спец, каб.функ-й диагностики плода, каб.по опдгот к родам, каб.погот к семейным родам, хирургич каб (для пров биопсий, мини-абортов),, Rg(маммографический)каб, Клин-диагност лаб и т.д
Наблюдение Бер-х Главная задача ЖК - диспансеризация беременных. Срок взятия на учет - до 12 недель Бер-ти. При первом посещении заполняют “Индивидуальную карту беременной и родильницы” (форма 111у)рез-ты опроса, обследования, назначения при каждом посещении. После клин-го и лаб обследования (до 12 недель) опр принадлежность каждой беременной к той или иной гр/риска. Гинекол-я помощь Выявляют гинекологические з-я при посещении женщинами ЖК, на проф осмотрах в ЖК или предприятиях, смотровых кабинетах поликлиник. На каждую женщину, первично обратившуюся в женскую консультацию, заводят “Медицинскую карту амбулаторного больного” (форма 025у). При наличии показаний для диспансеризации, заполняют “Контрольную карту дисп наблюдения” (форма 030у). Прием ведется в удобное время. Работа регламентируется приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"
Наблюдение мамы 2 часа после родов (проф-ка ранних осложнений), первое прикладывание к груди. 5. Послеродовое отделение (заполняется циклично -одну палату разрешается заполнять роженицами не более трех суток. Цикличности заполнения материнских палат соотв-т цикличности заполнения палат новор-х, →выписывать с матерями в одно и то же время. Ежедневный осмотр + обучение уходу за ребенком. При появлении у рожениц или новор-х первых признаков заб-й их переводят в обсервационное отделение или в др.спец учр-е). Гинекологический стационар: прием.отд, палаты, перевязочная, процедурная, пищеблок, служ помещения. Работа регламентируется приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"
Частота оказания медицинской помощи в родах
А) антенатальная гибель (внутриутробно) До 28 нед – замершая беременность. Б) интеранатальная (во время родов) С начала схваток и на любом этапе родов. В) ранняя неонотальная гибель (в первые 168 часов(7сут))
4. Обследование беременной женщины и роженицы.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-09; просмотров: 56; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.83.126 (0.012 с.) |