Какова вероятная причина отсутствия терапевтического эффекта при назначении гепариновой терапии

а) несостоятельность неферментативного фибринолиза; б) дефицит активаторов плазминогена;

в) низкий уровень антитромбина-III;

г) стимуляция адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов?

 

 

11. Укажите вещества, принимающие участие в ферментативном фибринолизе:

а) плазмин, урокиназа, трипсин, лизокиназы;

б) плазмин, комплексные соединения гепарина с адреналином, тромбином;

в) активаторы плазминогена, комплексное соединение гепарина с фибриногеном, протромби- наза;

г) тромбостенин, фибриназа, тромбин.

 

 

12. Сформулируйте сущность I фазы процесса фибринолиза:

а) превращение плазминогена в плазмин; б) переход протромбина в тромбин;

в) превращение проактиваторов плазминогена в активное состояние; г) переход растворимого фибрина в нерастворимый.

 

13. Какой из указанных факторов одновременно необходим для процесса свертывания крови и фибринолиза:

а) I;

б) IV;

в) XII; г) XIII?

 

Чем отличается сыворотка от плазмы крови

а) в сыворотке нет фибриногена; б) в сыворотке нет глобулинов; в) в сыворотке нет альбуминов;

г) в сыворотке нет антикоагулянтов?

 

 

15. В чем заключается сущность III фазы процесса фибринолиза:

а) в расщеплении фибрина до ПДФ (продуктов деградации фибрина /фибриногена); б) в превращении плазминогена в плазмин;

в) в переходе фибриногена в фибрин;

г) в активации проактиваторов плазминогена?

 

Вариант № 14

1. Какова физиологическая роль простациклина:

 

а) является вазоконстриктором, усиливает агрегацию тромбоцитов;

б) является вазодилататором большинства сосудов, в том числе и коронарных артерий, и одним из самых сильных антиагрегационных агентов;

в) обусловливает агрегацию тромбоцитов с последующей реакцией высвобождения из α- гранул тромбоцитов фактора Виллебранда, фибриногена, тромбоспондина, фактора V;

г) повышает способность крови к свертыванию?

2. Укажите основные компоненты системы гемостаза:

а) сосудистая стенка, эритроциты, система свертывания крови и фибринолиза;

б) эндотелий сосудистой стенки, тромбоциты, система свертывания крови, система фиб- ринолиза, кининовая система;

в) сосудистая стенка, форменные элементы крови, плазменные ферментные системы (сверты- вающая, Фибринолитическая, калликреин-кининовая, комплемента), механизмы регуляции;

г) эндотелий и субэндотелий сосудистой стенки, тромбоциты, факторы свертывания крови.

 

 

3. Укажите механизмы гемостаза по классификации Квика:

а) микроциркуляторный, внесосудистый;

б) внесосудистый, сосудистый, внутрисосудистый; в) сосудисто-тромбоцитарный, коагуляционный; г) коагуляционный, сосудистый.

4. Укажите нормальное количество тромбоцитов в 1 литре крови взрослого человека:

а) 3,7 х 1012/л- 4,7 х 1012/л;

б) 4,0 х 109/л - 9,0 х 109/л;

в) 180,0 х 109/л - 320,0 х 109/л; г) 4,0 х 1012/л - 5,0 х 1012/л.

5. Где происходит образование тромбоцитов:

а) в лимфоидной ткани; б) в селезенке;

в) в красном костном мозге; г) в тимусе?

 

6. Укажите основные морфологические особенности тромбоцитов:

 

а) плоские безъядерные клетки округлой формы формы, имеют грануломер и область неструктурированной цитоплазмы – гиаломер;

б) форма – двояковогнутого диска, отсутствие ядра и зернистости в цитоплазме; в) наличие крупного ядра в виде почки, отсутствие зернистости в цитоплазме; г) сегментированное ядро, наличие мелкой зернистости в цитоплазме.

7. Какие функции выполняют тромбоциты:

а) дыхательную, динамическую, участвуют в процессе свертывания крови;

б) ангиотрофическую, динамическую, регуляцию сосудистого тонуса, участвуют в процессе свертывания крови;

в) ферментативную, динамическую, буферную, ангиотрофическую; г) динамическую, буферную, транспортную, регуляторную?

 

8. Какие из перечисленных веществ способствуют адгезии тромбоцитов:

 

а) АДФ, простациклин, коллаген, адреналин, гепарин; б) серотонин, АТФ, фактор Виллебранда, простациклин;

в) АДФ, адреналин, фактор Виллебранда, фибриноген, коллаген; г) тироксин, адреналин, плазмин, антитромбин-III?

9. В чем заключается сущность свертывания крови:

а) в переходе плазминогена в плазмин;

б) в переходе растворимого фибрина в нерастворимый; в) в переходе протромбина в тромбин;

г) в переходе фибриногена в фибрин?

 

 

10. Какую роль играет тканевый тромбопластин в гемокоагуляции:

 

а) является матрицей для внутреннего механизма образования протромбиназы; б) является матрицей для внешнего механизма образования протромбиназы;

в) обеспечивает стабилизацию фибрина;

г) необходим для ретракции кровяного сгустка?

11. Сколько фаз выделяют в процессе гемокоагуляции:

а) три;

б) две; в) одну;

г) пять?

12. Какой фермент образуется в итоге I фазы свертывания крови:

а) плазмин; б) фибриназа; в) тромбин;

г) протромбиназа?

13. Укажите первичные антикоагулянты:

а) антитромбин-III, гепарин, продукты деградации фибрина/фибриногена;

б) a2-.макроглобулин, гепарин, антитромбин-III, тромбин; в) гепарин, антитромбин-III, протеин С, a2-макроглобулин; г) антитромбин-III, гепарин, фибрин, a2-макроглобулин.

 

14. Какие изменения в системе гемостаза здорового человека наблюдаются при повыше- нии уровня адреналина в крови:

а) гипокоагуляция за счет торможения образования протромбиназы и стимуляция Хагеман- зависимого фибринолиза;

б) гиперкоагуляция, обусловленная активацией внешнего механизма образования протромби- назы и депрессия неферментативного фибринолиза;

в) гиперкоагуляция за счет активации внутреннего механизма образования протромбиназы и стимуляция Хагеман-зависимого фибринолиза;

г) гиперкоагуляция в связи с активацией внутреннего механизма образования протромбиназы, торможение ферментативного и неферментативного фибринолиза?

 

15. Какие осложнения в организме развиваются при дефиците в крови антикоагулян- тов:

а) тромбозы; б) геморрагии;

в) снижается способность крови к свертыванию; г) гиперфибринолиз?

Вариант № 15

1. Что следует понимать под термином гемостаз:

а) биологические и биохимические процессы, принимающие участие в поддержании целост- ности стенок кровеносных сосудов;

б) комплекс биохимических, физиологических и биофизических реакций, приводящих при травме кровеносных сосудов к остановке кровотечений;

в) комплекс биологических и биохимических реакций, обеспечивающих жидкое состояние крови в сосудистой системе;

г) комплекс биохимических и биологических реакций, препятствующих тромбообразованию и блокаде микроциркуляции?

 

2. Укажите основные причины тромборезистентности эндотелия сосудистой стенки:

а) способность эндотелия сосудов синтезировать ФАТ (фактор активации тромбоцитов), а так- же фиксировать на своей поверхности комплексы гепарин-антитромбин-III;

б) способность эндотелиальных клеток синтезировать и секретировать факторы V, XIII, Ви- ллебранда, антигепариновый фактор

в) способность эндотелия сосудов синтезировать и секретировать компоненты системы фиб- ринолиза и ФАТ;

г) способность сосудистого эндотелия синтезировать и секретировать простациклин, эндоте- лиальный фактор расслабления (оксид азота), эндотелины, тромбомодулин, активатор плазминогена тканевого типа.

3. Какие свойства характерны для тромбоцитов:

а) амебовидная подвижность, легкая разрушаемость, способность к адгезии и агрегации фагоцитозу;

б) фагоцитоз, адгезия, способность образовывать соединения с газами;

в) высокая агглютинабельность, фагоцитоз, регуляция сосудистого тонуса; г) диапедез, фагоцитоз, амебовидная подвижность?

 

4. Какие вещества приводят к необратимой агрегации тромбоцитов:

а) тромбин, фибриноген; б) тромбин, простациклин;

в) АДФ, адреналин, оксид азота;

г) тромбоксан А2, АДФ, простациклин?

 

 

5. Укажите вещество, под влиянием которого происходит ретракция кровяного сгустка:

а) калликреин; б) брадикинин; в) тромбостенин; г) протромбин.

 

6. Укажите компоненты системы свертывания крови:

а) органы, синтезирующие и разрушающие факторы свертывания крови, механизмы регуляции;

б) факторы свертывания крови и антикоагулянты, органы, синтезирующие, утилизирующие и разрушающие эти вещества, механизмы регуляции;

в) факторы свертывания крови и фибринолиза, механизмы регуляции;

г) антикоагулянты, органы, синтезирующие, утилизирующие и разрушающие эти вещества.

 

 

7. Что является матрицей для внешнего механизма образования активной протромбина- зы:

а) тканевый тромбопластин;

б) фосфолипидные осколки мембран тромбоцитов; в) фосфолипидные осколки мембран лейкоцитов; г) фосфолипидные осколки мембран эритроцитов?

8. Какой фактор свертывания крови активируется при увеличении концентрации адре- налина в крови:

а) фибриноген; б) протромбин; в) фибриназа;

г) фактор Хагемана?

9. Какой фермент необходим для II фазы гемокоагуляции:

а) плазмин;

б) протромбиназа;

в) трипсин; г) тромбин?

10. Какие ферменты принимают участие в III фазе свертывания крови:

а) плазмин, протромбиназа; б) трипсин, тромбин;

в) фибриназа, плазмин; г) тромбин, фибриназа?

11. Укажите основные плазменные факторы, принимающие участие в процессе сверты- вания крови:

а) трипсин, плазмин, фибрин, лизокиназа;

б) плазминоген, фосфатаза, ионы калия, каллидин;

в) фибриноген, протромбин, тромбопластин, ионы кальция; г) брадикинин, тромбин, урокиназа, карбоангидраза.

12. Какова причина нарушения образования фибрина-i из фибрина-s:

а) недостаток вторичных антикоагулянтов; б) дефицит гепарина;

в) дефицит фибринстабилизирующего фактора (XIII фактора свертывания крови); г) избыток антикоагулянтов?

13. Укажите вторичные антикоагулянты:

а) фибрин,  активный  X фактор свертывания крови, тромбин, продукты деградации фибрина/фибриногена;

б) фибрин, антитромбин-III, гепарин, протеин С;

в) продукты деградации фибрина/фибриногена, гепарин, тромбин, α2-макроглобулин; г) тромбин, фибрин, продукты деградации фибрина/фибриногена, гепарин.

14. Выделите прямые активаторы плазминогена:

а) плазменная лизокиназа, щелочная и кислая фосфатазы, трипсин; б) урокиназа, стрептокиназа, стафилокиназа;

в) XII фактор свертывания крови, щелочная фосфатаза, урокиназа; г) щелочная и кислая фосфатазы, урокиназа, трипсин.

15. Выделите основные вещества, принимающие участие в фибринолизе:

а) протромбиназа, тромбин, плазмин;

б) активаторы плазминогена, карбоангидраза, трипсин;

в) плазмин, активаторы плазминогена, антиплазмины; г) фибриназа, плазмин, тромбин.

 

Вариант № 16

1. Каковы основные функции системы гемостаза:

а) препятствие тромбообразованию, обеспечение транскапиллярного обмена в органах и тка- нях, поддержание структурной целостности кровеносных сосудов;

б) поддержание жидкого состояния крови в условиях циркуляции, обеспечение реканализа- ции кровеносных сосудов в случае возникновения тромбоэмболии;

в) сохранение структурной целостности кровеносных сосудов, образование тромбоцитарной пробки, ограничение распространения из очагов поражения микрофлоры, гетеро- и аутотоксинов;

г) поддержание жидкого состояния крови в условиях циркуляции и быстрая остановка кровотечения при повреждении сосудистого русла?

 

2. Выделите основные причины жидкого состояния крови:

а) фибринолитическая активность крови, активное состояние плазменных факторов свертыва- ния крови, постоянная циркуляция крови по сосудам;

б) тромборезистентность сосудистой стенки, неактивное состояние плазменных факторов свертывания крови, присутствие естественных антикоагулянтов, наличие латентного фиб- ринолиза, непрерывная циркуляция крови по сосудам;

в) высокая концентрация вторичных антикоагулянтов, тромборезистентность сосудистой стенки, активация системы фибринолиза;

г) высокая концентрация в крови факторов адгезии и агрегации тромбоцитов, низкая концен- трация антикоагулянтов, постоянная циркуляция крови по сосудам.

 

3. Где происходит образование тромбоцитов:

а) в лимфоидной ткани; б) в селезенке;

в) в красном костном мозге; г) в тимусе?

4. Укажите основные морфологические особенности тромбоцитов:

а) плоские безъядерные клетки округлой формы, имеют грануломер и область неструктурированной цитоплазмы – гиаломер;

б) форма – двояковогнутого диска, отсутствие ядра и зернистости в цитоплазме; в) наличие крупного ядра в виде почки, отсутствие зернистости в цитоплазме; г) сегментированное ядро, наличие мелкой зернистости в цитоплазме.

5. Что следует понимать под адгезией тромбоцитов:

а) способность тромбоцитов прилипать к неповрежденной сосудистой стенке; б) способность тромбоцитов прилипать к поврежденной сосудистой стенке; в) способность тромбоцитов склеиваться друг с другом;

г) освобождение из тромбоцитов в кровоток факторов свертывания крови?

6. Какова физиологическая роль простациклина:

а) является вазоконстриктором, усиливает агрегацию тромбоцитов;

 

б) является вазодилататором большинства сосудов, в том числе и коронарных артерий, и одним из самых сильных антиагрегационных агентов;

в) обусловливает агрегацию тромбоцитов с последующей реакцией высвобождения из α- гранул тромбоцитов фактора Виллебранда, фибриногена, тромбоспондина, фактора V;

г) повышает способность крови к свертыванию?

 

7. Сколько фаз выделяют в процессе гемокоагуляции:

а) три;

б) две; в) одну; г) пять?

8. Укажите, какой фермент необходим для осуществления процесса свертывания крови:

а) холинэстераза; б) плазмин;

в) тромбин; г) трипсин?

9. Какой фермент образуется в итоге I фазы свертывания крови:

а) плазмин;

б) фибриназа; в) тромбин;

г) протромбиназа?

10. Какие изменения в системе гемостаза здорового человека наблюдаются при повыше- нии уровня адреналина в крови:

а) гипокоагуляция за счет торможения образования протромбиназы и стимуляция Хагеман- зависимого фибринолиза;

б) гиперкоагуляция, обусловленная активацией внешнего механизма образования протромби- назы и депрессия неферментативного фибринолиза;

в) гиперкоагуляция за счет активации внутреннего механизма образования протромбиназы и стимуляция Хагеман-зависимого фибринолиза;

г) гиперкоагуляция в связи с активацией внутреннего механизма образования протромбиназы, торможение ферментативного и неферментативного фибринолиза?

11. Какова роль фермента фибриназы:

а) обусловливает образование тромбина; б) обеспечивает стабилизацию фибрина;

в) катализирует расщепление фибриногена до фибрин-мономеров; г) принимает участие в фибринолизе?

12. Какой компонент системы гемостаза является плазменным кофактором гепарина:

а) плазмин;

б) антитромбин-III; в) антитромбин-I; г) брадикинин?