![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Положения тяжелобольного пациента в постели
¾ Положение «на спине». ¾ Положение «на животе». ¾ Положение «на боку». ¾ Положение Фаулера (полулежа и полусидя) с приподнятым на 45-600 изголовьем кровати. ¾ Положение Симса - промежуточное между положением «на боку» и «на животе». Одной из основных проблем умирающих больных является боль. Паллиативная помощь обеспечивает адекватное, максимально полное обезболивание безнадежно больных. Боль - это психофизиологическая реакция организма, возникающая при сильном раздражении чувствительных нервных окончаний, заложенных в органах и тканях. Это самая старая в эволюционном отношении защитная реакция организма. Она сигнализирует о неблагополучии и вызывает ответную реакцию организма, направленную на устранение причины боли. Острая боль – имеет разную продолжительность, но не более шести месяцев. Прекращается после заживления и имеет предсказуемое окончание. Хроническая боль – сохраняется более продолжительное время (более шести месяцев), её проявление можно свести к таким признакам, как нарушение сна, отсутствие аппетита, отсутствие радости в жизни, замыкание в болезни, изменение личности, усталость. Международная ассоциация по изучению боли дает следующее определение: боль представляет собой неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с имеющимися или возможными повреждениями тканей. Боль всегда субъективна. Каждый человек воспринимает ее через переживания, связанные с получением какого-либо повреждения в ранние годы его жизни. Боль — тяжелое ощущение, это всегда неприятное и потому эмоциональное переживание. Хронический болевой синдром сопутствует практически всем распространенным формам злокачественных новообразований и значительно отличается от острой боли многообразием проявлений, обусловленных постоянством и силой чувства боли. Степень ощущения боли является результатом различных «болевых порогов»; при низком болевом пороге человек ощущает даже сравнительно слабую боль, другие же, имея высокий болевой порог, воспринимают только сильные болевые ощущения. Именно «порог болевого восприятия» – та точка, при которой ощущается боль. Восприятие боли зависит от настроения больного и значения боли для него. Болевой порог снижают: дискомфорт, бессонница, усталость, тревога, страх, гнев, грусть, депрессия, скука, психологическая изоляция, социальная заброшенность. Болевой порог повышают: сон, облегчение других симптомов, сопереживание, понимание, творчество, релаксация, уменьшение тревоги, обезболивающие средства.
Причины боли при онкологическом заболевании: ¾ Боль, вызванная самой опухолью (поражение костей, мягких тканей, кожи, внутренних органов, органов пищеварительного тракта); ¾ Боль при осложнениях опухолевого процесса (патологический перелом, некроз, изъязвление, воспаление, инфицирование тканей и органов, тромбозы); ¾ Боль при паранеопластическом синдроме; ¾ Боль при последствиях астенизации (пролежни); ¾ Боль, обусловленная противоопухолевым лечением: Ø при осложнениях хирургического лечения (например, фантомная боль), Ø при осложнениях химиотерапии (стоматит, полинейропатия и др.), Ø при осложнениях лучевой терапии (поражение кожи, костей, фиброз и др). Оценка боли При оценке боли определяют: ¾ локализацию; ¾ интенсивность и продолжительность (слабая, умеренная или сильная, нестерпимая, длительная боль); ¾ характер (тупая, стреляющая, схваткообразная, ноющая, терзающая, утомительная); ¾ факторы, способствующие ее появлению и усилению (что уменьшает боль, что ее провоцирует); ¾ наличие в анамнезе (как пациент переносил подобную боль ранее). Интенсивность боли оценивает: 1. Субъективный метод — шкала вербальных оценок. Интенсивность боли оценивает пациент, исходя из ощущения: ¾ 0 баллов — боль отсутствует; ¾ I балл — слабая боль; ¾ 2 балла — умеренная (средняя) боль; ¾ 3 балла — сильная боль; ¾ 4 балла — нестерпимая боль. 2. Визуально-аналоговая шкала — линия, на левом конце которой отмечено отсутствие боли (0 %), на правом — нестерпимая боль (100 %). Больной отмечает на шкале интенсивность ощущаемых им симптомов до начала и на фоне проводимой терапии: ¾ 0 % - боль отсутствует; ¾ 0-30% - слабая боль (соответствует 1 баллу шкалы вербальных оценок);
¾ 30-60% - умеренная (2 балла шкалы вербальных оценок); ¾ 60-90% - сильная боль (3 балла шкалы вербальных оценок); ¾ 90-100% - нестерпимая боль (4 балла шкалы вербальных оценок). Также используют специальные линейки со шкалой, по которой оценивается сила боли в баллах (рис. 2). Пациент отмечает на линейке точку, соответствующую его ощущению боли. Для оценки интенсивности боли может быть использована линейка с изображением лиц, выражающих разные эмоции. Применение подобных линеек дает более объективную информацию об уровне боли, чем фразы: «Я не могу больше терпеть боль, ужасно болит». Рис. 2
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-19; просмотров: 69; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.240.249 (0.009 с.) |