Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Эндотелий и субэндотелий: структура и свойства
Эндотелий - внутренняя поверхность сосуда, представляет собой непрерывный монослой из более 60 триллионов клеток, который покоится на субэндотелии. Этот монослой весит около 1кг (у человека среднего веса) и занимает площадь, равную 4000-7000м2. Эндотелиальные клетки одного человека, вытянутые непрерывной цепью могут более 4 раз опоясать земной шар. Клетки эндотелия не пассивный барьер между кровью и тканями. Эта высокоспециализированная ткань контролирует многие физиологические и патофизиологические процессы, в том числе гемостаз, тонус сосудов, миграцию клеток и обмен питательных веществ, проницаемость сосуда, ангиогенез, воспаление, пролиферацию, атерогенез и тромбоз. Гемостатический баланс поддерживается синтезом протромботических и антитромботических компонентов системы свертывания крови (Таблица1).
Таблица 1 СИНТЕЗ ЭНДОТЕЛИЕМ ПРОТРОМБОТИЧЕСКИХ И АНТИТРОМБОТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
Основные антикоагулянтные свойства эндотелия, обеспечивающие его тромборезистентность (устойчивость к тромбообразованию), проявляются в следующих реакциях: · синтез ингибиторов агрегации, так называемых антиагрегантов – веществ, препятствующих агрегации тромбоцитов: простациклина (PGI 2), оксида азота (NO), АДФазы (CD39)– фермента, расщепляющего АДФ, индуктора агрегации тромбоцитов; · • синтез ингибиторов свётывания: o синтез ингибитора пути тканевого фактора (TFPI) - блокатора активных форм факторов свертывания крови - Xa и VIIа, связанного с тканевым фактором; o синтез антикоагулянтов, препятствующих свертыванию крови: гепарансульфата и других гликозаминогликанов (ГАГ) – необходимых кофакторов серпинов (ингибиторов сериновых протеиназ), в частности, антитромбина Ш – основного ингибитора тромбина и фактора Xa; · синтез тромбомодулина (ТМ) – рецептора тромбина. В комплексе с ТМ тромбин теряет свертывающую активность и приобретает способность активировать антикоагулянтную систему протеина С. Иммобилизованный на ТМ тромбин превращает белок плазмы крови - протеин С, в протеолитический фермент – активированный протеин С (APC). APC расщепляет активные кофакторы Vа и VIIIа свертывания крови, необходимые для эффективного образования тромбина; o c интез протеина S - кофактора APC и TFPI; o синтез эндотелиального рецептора протеина С (EPCR), который связывает протеин С и в несколько раз повышает скорость его превращения в активную форму – АРС. EPCR принимает участие в осуществлении связи между свертыванием и воспалением; · синтез активаторов фибринолиза: тканевого активатора плазминогена (t - PA) и активатора плазминогена урокиназного типа (урокиназа или u - PA), которые превращают плазминоген в фермент - плазмин, лизирующий сгустки фибрина. Прокоагулянтные свойства эндотелия проявляются в следующих реакциях:
· синтез тканевого фактора – рецептора факторов VII/VIIa свертывания крови и инициатора свертывания крови;
· синтез фактора активации тромбоцитов (PAF) - мощного медиатора воспаления и индуктора агрегации тромбоцитов; · синтез ингибитора активаторов плазминогена (tPA и uPA) - PAI-1, ингибитора фибринолиза; · синтез вазоконстрикторов – эндотелинов. . В активации гемостаза активно участвуют адгезивные белки как эндотелия, так и субэндотелия, которые имеют рецепторы на тромбоцитах и связываются с целым рядом белков крови, внеклеточного матрикса и гликозаминогликанами (см. ниже). При повреждении сосуда активируется эндотелий, на его поверхности экспонируются адгезивные и прокоагулянтные белки, обнажаются субэндотелиальные структуры, прежде всего - коллаген. Способность субэндотелия адгезировать клетки определяется количеством и функциями входящих в него компонентов. Белков субэндотелия, связывающих клетки крови, можно выделить три основных типа: структурные – коллагены (типа I и III), непосредственно взаимодействующие с рецепторами плазматической мембраны клеток; растворимые связывающие белки – фон Виллебранда фактор, фибриноген, витронектин – содержащие участки связывания и клеток и субстрата; комбинированные связывающие белки - фибронектин, который выполняет функции и структурного матрикса и белка, обеспечивающего поперечное связывание клеток с коллагеном и другими компонентами матрикса и клетками.
1.3.3. Фазы первичного тромбоцитарно-сосудистого гемостаза
В процессе формирования тромбоцитарного тромба выделяют следующие основные фазы: · инициирования – прикрепление тромбоцитов к субэндотелию и их адгезия; · распространения – активация и агрегация тромбоцитов под действием специфических агонистов; · стабилизации и ингибирования. Процесс осуществляется благодаря существованию на поверхности или экспонированию на мембрану активированного тромбоцита рецепторов, связывающих агонисты, лиганды и субстраты (Таблица 2). Таблица 2
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 72; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.63.62 (0.01 с.) |