![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лечение половой слабости у мужчин. ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4
В основе импотенции у мужчин, больных сахарным диабетом, лежат следующие механизмы: Æ поражение сосудов, кровоснабжающих половой член; Æ поражение нервной системы (нейропатия), в частности ветвей блуждающего нерва; Æ поражение спинного мозга и снижение функции центра эрекции; Æ снижение продукции яичками тестостерона при длительном течении сахарного диабета, особенно у пожилых мужчин; Æ функциональные, психогенные нарушения. При развитии половой слабости рекомендуются следующие лечебные мероприятия. 1. Тщательная компенсация сахарного диабета. 2. Рациональная психотерапия и аутотренинг (при функциональной половой слабости у молодых мужчин), иглорефлексотерапия. 3. Лечение адаптогенами. Эти препараты одновременно стимулируют центр эрекции и гонадотропную функцию гипофизу. Назначаются настойка женьшеня или экстракт элеутерококка по 30 капель 3 раза в день; сапарал по 0,1 г 3 раза в день; пантокрин по 30 - 40 капель 3 раза в день; настойка китайского лимонника по 30 капель 3 раза в день; настойка аралии, заманихи по 40 капель 3 раза в день. Лечение этими препаратами продолжается в течение 1 - 2 месяцев. Рекомендуется также лечение мумие по 0,1 г 3 раза в день в течение 10 дней, препаратами прополиса, цветочной пыльцы. 4. Лечение препаратами из лекарственных растений, произрастающих в Гималаях и Индии. Эти препараты стимулируют половую функцию, улучшают эрекцию, увеличивают либидо. Мустонг - выпускается в таблетках для приема внутрь. Одна таблетка содержит: mucuna pruriens - 155 мг, withania somnifera - 100 мг, glycyrrhiza glabra - 25 мг, tribulus terrestis - 25 мг, tinospora cordifolia - 30 мг. Препарат назначается по 1 - 2 таблетки 2 раза в день в течение 15 - 20 дней. В течение года курсы лечения неоднократно повторяются. Тентекс - форте - выпускается в таблетках для приема внутрь. Одна таблетка содержит: musk - 2 мг, soffron - 2 мг, amber - 8 мг, purifed nux vomica pulvis - 16 мг, makardhwaj - 16 мг, shilajeet - 32 мг, orchis mascula - 16 мг, mucuna pruriens - 32 мг, anacyclus purthrum - 16 мг, withania somnifera - 65 мг, sida cordifolia 16 мг, bombax malabaricum - 16 мг, argyreia speciosa -32 мг, swarnamakshik bhasma - 32 мг. Назначается тентекс-форте по 1 таблетке с молоком или чаем за 30 минут до сна или по одной таблетке утром и перед сном, лечение продолжается в течение 45 - 50 дней. Одновременно половой член смазывается химколиновой мазью, тоже содержащей вещества лекарственных растений, стимулирующих эрекцию.
5. Улучшение эрекции достигается также лечением прозерином и иохимбином. Прозерин повышает тонус парасимпатической нервной системы, назначается внутрь в порошках по 0,015 г 3 раза в день в течение 25 - 30 дней или подкожно по 1 мл 0,05% раствора 2 раза в день в течение 20 - 25 дней. Иохимбин блокирует a-адренорецепторы, принимается внутрь по 1 таблетке 2 раза в день в течение 20 - 30 дней (под контролем АД). 6. Введение в кавернозные тела полового члена 1 мл 1% раствора папаверина приблизительно за 1 час до полового акта, что вызывает стойкую и сильную эрекцию (в связи с увеличением кровенаполнения пещеристых тел и выраженным нарушением венозного оттока). В некоторых случаях этот метод лечения может осложниться приапизмом, который может быть купирован интракавернозным введением допмина. Более эффективен препарат каверджект, который вводится в кавернозные тела полового члена не чаще 1 раза в день и не больше 3 раз в неделю. В последнее время применяется введение в кавернозные тела полового члена препарата эдекс (альпростадил, простагландин Е1). В одной ампуле содержится 20 мкг альпростадила. Во время первой инъекции вводится 5 мкг препарата, максимальная доза - 20 мкг. Необходимо использовать индивидуальную дозу, вызывающую эрекцию продолжительностью не более 1 часа. Максимальная частота инъекций - 2 - 3 раза в неделю. 7. Метод локальной декомпрессии полового члена в целях улучшения эрекции. Половой член пациента, находящийся в состоянии покоя, помещают в прозрачный цилиндр, в котором при помощи ручного декомпрессора создается разрежение воздуха. Откачивая воздух из цилиндра, врач наблюдает за состоянием полового члена и контролирует самочувствие пациента. Локальное понижение атмосферного давления вызывает интенсивный прилив крови к кавернозным телам полового члена и эрекцию. Начальная слабая эрекция возникает при понижении давления до 600 мм ртутного столба (эквивалентно подъему на высоту 2 000 м). Локальное отрицательное давление от 596 до 462 мм ртутного столба (эквивалентное подъему на высоту от 2 000 до 4 000 м) сопровождается хорошей эрекцией, чувством тепла и сексуальными ощущениями в эрогенных зонах полового члена. На этом уровне локальное отрицательное давление удерживают 2 - 3 минуты, через 3 минуты отдыха экспозицию повторяют. За один сеанс производится 3 - 5 экспозиций.
Курс лечения включает 12 - 15 сеансов с перерывами 1 - 2 дня (в среднем 3 сеанса в неделю). Противопоказаниями к методу локальной декомпрессии являются: Æ -дефекты психики; Æ -выраженный атеросклероз коронарных и церебральных артерий; Æ -недостаточность кровообращения; Æ -инфекционные заболевания; Æ -злокачественные новообразования; Æ -фимоз, парафимоз, варикозное расширение вен семенного канатика, пахово-мошоночные грыжи, водянка яичка. 8. Физиотерапевтическое лечение: хвойные или кислородные ванны, гальванизация с кальцием по "воротниковой" методике; "гальванические трусы"; углекислые ванны через день при температуре 28 - 30С°, продолжительностью по 3 - 4 минуты, курс лечения - 10 процедур, в чередовании с восходящим душем; индуктотермия на пояснично-крестцовую область (10 сеансов длительностью по 20 минут); дарсонвализация промежности; массаж позвоночника; подводный душ-массаж. 9. При тяжелых формах импотенции применяются наружные (съемные) протезы или эректоры, в ряде случаев производится имплантация полимерного протеза полового члена. В последние годы разработаны сосудистые операции с созданием искусственных анастомозов сосудистой системы полового члена, что приводит к нормализации кровотока в пещеристых телах и восстановлению эрекционной функции. У больных со значительным снижением содержания в крови мужских половых гормонов следует проводить заместительную терапию, что может восстановить потенцию. Рекомендуются препараты мужских половых гормонов продленного действия - сустанон-250 или омнадрен по 1 мл внутримышечно 1 раз в месяц. В 1992 г. специалисты университета Джона Гопкинса в Балтиморе установили, что основным веществом, обусловливающим развитие эрекции, является окись азота. Не исключено, что в лечении импотенции в дальнейшем будут использоваться препараты, увеличивающие количество окиси азота в сосудах полового члена. При преждевременной эякуляции можно рекомендовать нанесение на головку полового члена совкаиновой или дикаиновой мази за 30 - 40 минут до полового акта, а также лечение препаратом спеман-форте по 1 - 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 - 4 недель. Препарат содержит вещества, стимулирующие сперматогенез, замедляющие семяизвержение и уменьшающие гипертрофию предстательной железы.
Принципы лечения "диабетической стопы".
"Диабетическая стопа" - это сочетание выраженной диабетической полинейропатии и остеоартропатии стопы со значительными трофическими нарушениями (трофические язвы, сухая или влажная гангрена). В развитии "диабетической стопы" имеют значение полинейропатия, сосудистая недостаточность, присоединение инфекции. Профилактика "диабетической стопы" включает ежедневный осмотр ног, правильный подбор обуви (тесная обувь и ношение тяжестей ведут к травмированию стоп, чувствительность которых нарушена, при этом повреждается кожа, возникают изъязвления, некроз тканей, переломы), осторожность при удалении мозолей и лечении вросшего ногтя. Лечебная программа при "диабетической стопе": Æ тщательная компенсация сахарного диабета и метаболических расстройств; Æ категорический отказ от курения; Æ антиагрегантная терапия; Æ лечение ангиопротекторами; Æ лечение никотиновой кислотой; Æ лечение нейро- и ангиопатий, включая физиотерапевтическое; Æ интенсивная рациональная антиинфекционная терапия, дезинтоксикация, пассивная и активная иммунизация, энзимотерапия, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, иммуномодулирующая терапия (тималин, Т-активин) при развитии гнойно-некротических процессов; в случае отсутствия эффекта и развития гангрены приходится прибегать к ампутации.
Литература.
1. Клиническая эндокринология: руководство для врачей /под ред. Н. Т. Старковой. - М.: Медицина, 1991 г. 2. Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Т 2. - Мн.: Выш. Шк., Белмедкнiга, 1996 г.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-03-14; просмотров: 72; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.219.47.197 (0.009 с.) |