VIII. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Клинический анализ крови (от 02.04.2013):

Показатель	Значение	Размерность	Норма
Эритроциты(RBC)	3,96	10^6/мм^3	3,80-6,50
Гемоглобин(HB)		г/л	120-160
Гематокрит(HCT)	43,3	%	37-47
Тромбоциты(PLT)		10^9/л	150-400
Лейкоциты(WBC)	12*	10^9/л	4,0-9,0
- нейтрофилы(NEUT)	68,9	%	47-72
-миелобласты	-	%	-
- промиелоциты	-	%	-
- миелоциты	-	%	-
- метамиелоциты	-	%	-
- эозинофилы(EOS)		%	0-5
- базофилы(BASO)	0,3	%	0-1
- пролимфоциты	-	%	-
- лимфобласты	-	%	-
- лимфоциты(LYMPH)	18,7	%	17-37
- моноциты(MONO)	8,2	%	2-9
СОЭ	40*	мм/ч	2-15

Вывод: повышение СОЭ, лейкоцитоз.

 

Биохимический анализ крови (от 02.04.2012):

Показатель	Значение	Размерность	Норма
Общий белок	64,7	г/л	60-80
Холестерин	7,0	ммоль/л	<5,0
ХС ЛПНП	3,2*	ммоль/л	<3,0
ХС ЛПВП	1,02*	ммоль/л	>2,2
Триглицериды	1,43	ммоль/л	<1,7
Билирубин общий	11,4	мкмоль/л	8,4-20,4
Билирубин прямой		мкмоль/л	0-5,1
Коэф. атерогенности	3,7	%	0-4
АЛТ		н/л	5-40
АСТ	46,7*	н/л	5-37
Мочевина	7,5	ммоль/л	2,5-8,3
Креатинин		мкмоль/л	44-124
Глюкоза	4,96	ммоль/л	3,3-5,5
К^+	4,4	ммоль/л	3,5-5,0
Na^+		ммоль/л	135-145

Вывод: повышены показатели липидного профиля, повышение активности АСТ.

 

Клинический анализ мочи (от 02.04.2012):

Показатель	Значение	Размерность	Норма
Цвет	жёлтый	-	соломенно-жёлтый
Прозрачность	прозрачная	-	прозрачная
Относительная плотность	1026*	г/л	1010-1025
Реакция	слабокислая	-	слабокислая
Белок	0,2*	г/л	-
Билирубин	-	мкмоль/л	-
Уробилиноген	норма
Глюкоза	-	ммоль/л	-
Кетоновые тела		ммоль/л	<1,5
Эпителий
плоский		клеток в п/зр	< 5
Лейкоциты	500*	клеток в мкл	До 25
Эритроциты
изменённые	-	клеток в п/зр	-
неизменённые	-	клеток в п/зр	-
Цилиндры
гиалиновые	-	в 10 п/зр	0-2
зернистые	-	в 10 п/зр	-
восковидные	-	в 10 п/зр	-
эритроцитарные	-	в 10 п/зр	-
лейкоцитарные	-	в 10 п/зр	-
Слизь	незначительно	-	незначительно
Бактерии	-	б.к. в 1 мл	-
Осадок	-	-	-

Вывод: повышения плотности мочи, протеинурия, лейкоцитурия.

 

Коагулограмма (от 02.04.2012):

Показатель	Значение	Размерность	Норма
АЧТВ	30,8	сек	25,4-36,4
МНО	0,98	-
Протромб. индекс		%	70-140
Фибриноген	4,9	г/л	2,0-4,9

Вывод: показатели в пределах нормы.

 

(от 31.03.2013)

Исследование	Результат
Syphilis RPR	Отрицат.
Hbs Ag	Отрицат.
Anti – HVC total	Отрицат.
Группа крови	0 (I)
Rh-принадлежность	Rh + (пол.)

 

Тропониновый тест(от 30.03.2013)

Положительный.

 

Обзорное рентгенологическое исследование органов грудной клетки

(от 30.03.2012):

Легкие эмфизематозны. Легочный рисунок диффузно значительно обогащен, нечеток, деформирован по очагово - петлистому типу. Корни легких немного расширены за счет легочных артерий, снижена структурность. Жидкость в плевральных полостях не визуализируется. Тень сердца расширена влево за счет левого желудочка. Аорта склерозирована и кальцинирована.

В нижних ребрах имеются очаги уплотнения, позволяющие думать о метастазах рака предстательной железы.

Заключение: нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения. Диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких.

Обзорное рентгенологическое исследование органов грудной клетки

(от 03.04.2013):

По сравнению с предыдущей Rg, легочный рисунок обогащен в меньшей степени и стал несколько четче. Сохраняется его очаговая деформация, особенно в нижних отделах. Корни легких стали структурнее, содержат мелкие кальцинаты. Диафрагма обычно расположена, деформирована мелкими спайками.

В нижних ребрах, на фоне изменений в легких не исключается метастазы рака предстательной железы.

 

ЭХО-КГ (от 30.03.2013):

Митральный клапан: утолщен, движение створок разнонаправленное, определяются кальцинаты. Регургитация II степени.

 

Трикуспидальный клапан-изменен, регургитация II степени.

Клапан легочной артерии- изменен, регургитация 1 степени.

 

Левый желудочек - КДО=84мл, КСО=47, ФВ=43%(n=55-65), межжелудочковая перегородка- 1,23(n=0,6-1,2 см); толщина стенки левого желудочка- 1,4 (n=0,6-1,2см); нарушение локальной сократимости- гипокинезия передне-перегородочных, передне-боковых, передних средних, верхушечных, нижнего перегородочного сегментов.

 

Легочная артерия - ствол 2,8 см(n до 2,3см), систолическое давление- 35 мм рт ст.

 

Заключение:

Кальциноз корня аорты и митрального клапана. Тенденция к формированию аневризмы верхушки. Нарушение локальной сократимости. Ассиметричная гипертрофия миокарда ЛЖ, преимущественно нижней стенки. Расширение полости обоих предсердий. Признаки легочной гипертензии 1 ст. Снижение глобальной сократимости.

 

ЭКГ (от 30.03.2013)

Ритм синусовый, правильный, ЧСС- 70 уд/мин;

Нормальное положение ЭОС.

Признаки гипертрофии левого желудочка- повышение высоты R в V5-V6.

В стандартных отведениях 1, AVL, а так же в грудных отведениях V1-V6 регистрируется отрицательный, расширенный зубец Т, сегмент ST- на изолинии. Патологические изменения зубца Q отсутствуют.