Клинические разновидности хламидиозов, вызванных ch. psittaci, ch. Pneumonia, ch. Trachomatis.

Ch. Psittaci – орнитоз.

Инкубационный период – 6-17дней.

Пневмонические формы орнитоза – остро, ↑темп-ра до 39^оС, слабость, разбитость, адинамия, головная боль, ломота в мышцах, брадикардия, ↓АД. Ко 2-му дню – кашель, боль в грудной клетке, колющие и связаны с актом дыхания. Физикально признаки пневмонии. ↑печени и селезенки.

Атипичное течение острого орнитоза – менингеальные симптомы на фоне орнитозной пневмонии. ↑темп-ры. Пункция СМ - ↑давления, умер цитоз, ↑белка.

Орнитоз без поражения легких – остро, ↑темп-ра, головная боль, ↓аппетита, задержка стула, ↑печени и селезенки.

Инаппаратная форма острого орнитоза - ↑титров противоорнитозных АТ.

Хронический орнитоз – обострения и ремиссии.

Ch. Trachomatis – трахома, венерическая лимфогранулема, воспалительные заб-ния мочеполовых органов ♂и♀, в/у инфекции.

Мочеполовой хламидиоз

Инкубационный период – 1-2нед.

У ♂ протекает в латентной и манифестной формах.

Хламидийный уретрит – дискомфорт, жжение или зуд в уретре, скудные бесцветные выделения, преимущественно по утрам, покраснения слизистой наружного отверстия уретры.

Латентно протекающий хламидийный простатит – в секрете простаты ↑лейкоцитов, ↓лецитиновых зерен. При УЗИ – ↑размера, нарушение четкости границ, наличие микрокальцификатов. Клинически выраженный – непостоянные тупые боли, неприятные ощущения в паху, промежности или крестце. Из секрета выделяют возб-ль.

Эпидидимит – тянущие или тупого хар-ра боль в яичках, иногда иррадиирует в ногу. Уплотнение и ↑придатков яичек.

У ♀: Хламидийный цервицит – бесцветные слизистые, без запаха выделения. Отек слизистой шейки матки.

Хламидийное воспаление эндометрия, маточных труб, яичников – латентно. Умеренная боль внизу живота, влагалищное кровотечение, болезненность матки или придатков.

Перигепатит - ↑темп-ры, боль в правом подреберье, болезненность и напряженность мышц этой области. Нейтрофильный лейкоцитоз, ↑СОЭ.

Хламидийный конъюнктивит (паратрахома) – ощущение инородного тела, слипание век по утрам. Отек век, гиперемия, отечность конъюнктивы, наличие на ней крупных фолликулов.

Хламидийный проктит – при занятии анальным сексом. Боли в области заднего прохода, выделение из него слизи, разрыхленная и отечная слизистая.

Перинатальный хламидиоз

Хламидийный конъюнктивит новорожденных (бленнорея) – на 5-14 сутки, склеивание век после сна, обльное гнойное отделяемое, гиперемия и отек конъюнктивы.

Хламидийная пневмония – на 1-4 мес, вялость, нарушение аппетита, приступы коклюшеподобного кашля, одышка, цианоз, влажные и сухие хрипы в легких, очаговые инфильтрации.

Венерическая лимфогранулема

Инкубационный период – от 3 дней до 4 нед. В области ворот инфекции (половые органы) первичный аффект – папула, эрозия, язва в теч 5-7 дней. ↑темп-ра. Озноб, общая слабость, головная боль, ↑селезенки и печени.

Регионарный паховый лимфаденит. ЛУ плотные, болезненные, спаянные. Затем в ЛУ очаги размягчения и флюктуации – затем они вскрываются, с образование фистул.

Кровь – нейтрофильный лейкоцитоз с моноцитозом, ↑СОЭ.

Трахома дети до 2 лет.

Инкубационный период – 8-14 дней. Неприятные ощущения в области глаза, умеренные выделения. Гиперемия, отек, утолщение слизистой. На конъюнктиве полупрозрачные фолликулы. Периоды обострения и ремиссии.

Ch. Pneumonia – пневмохламидиоз.

Латентная (первичная и вторичная) и манифестная (острая и хроническая) формы.

В виде ОРЗ – ↑темп-ры, общая слабость, ↓аппетита, головная боль и т.д. ринофарингит, ринофаринготрахеит.

Пневмоническая форма – остро, ↑тепм-ры до 40^оС, общая слабость, головная боль, анорексия, мышечно-суставные боли. Со 2-4 дня признаки поражения легких. Влажный кашель, мокрота. Боль в грудной клетке на высоте вдоха и при кашле. ↑ЧД до 26/минуту. Сухие и влажные хрипы, притупление перкуторного звука.