ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
|
Продуктивное воспаление (определение)
| – воспаление с преобладанием морфологических проявлений пролиферации.
|
Особенности морфологии и течения
| 1. течение хроническое, реже острое;
2. пролиферация (размножение) осуществляется клетками мезенхимального ряда (соединительной ткани, сосудов), специализированной стромы (глия, ретикулярные клетки), с участием эпителия, если он включен в зону воспаления;
3. размножение клеток стромы приводит к образованию грануляционной ткани;
4. в исходе развития грануляционной ткани возможны склероз или некроз.
|
Грануляционная ткань
(определение)
| незрелая соединительная ткань, имеющая характерный зернистый вид.
|
Состав грануляционной ткани
| 1. клетки гистиогенные (фибробласты);
2. клетки гематогенные (макрофаги, лимфоциты, лейкоциты);
3. сосуды (вновь образованные).
|
Разновидности продуктивного воспаления
| 1. Интерстициальное (межуточное) развивается в строме паренхимаозных органов, легких. Может быть острым (вирусная пневмония), хроническим (вирусный гепатит). Заканчивается склерозом или циррозом органа.
2. Гранулематозное – с образованием клеточных узелков (гранулем) в строме органов, лимфатических узлах. Может быть острым (брюшной тиф, сыпной тиф), хроническим (ревматизм). Заканчивается склерозом или некрозом.
3. Вокруг животных паразитов и инородных тел – с образованием капсулы из соединительной ткани различной степени зрелости (эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез).
4. Полипозное (гипертрофические разрастания) – воспаление с участием эпителия и соединительной ткани (кондиломы на коже, полипы на слизистых).
|
СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
|
Специфическое воспаление (определение)
| – вариант продуктивного гранулематозного воспаления, возникающий под воздействием специфических возбудителей.
|
Причины
| 1. микобактерия туберкулеза (палочка Коха);
2. бледная спирохета (трепонема);
3. микобактерия лепры (проказы);
4. палочка риносклеромы (Волковича–Фриша).
|
Особенности течения и морфологии
| 1. может протекать как альтеративное, экссудативное, но чаще как продуктивное;
2. течение хроническое, без наклонности к самоизлечению;
3. имеется особая склонность к некрозу;
4. при продуктивном воспалении развиваются специфические гранулемы.
|
Особенности специфических гранулем
| 1. характеризуются определенным набором клеток, их количественным, топографическим соотношением и исходом;
2. являются проявлением воспаления на иммунной основе и соответствуют реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ).
|
|
|
Гранулема при туберкулезе
|
Название
| Эпителиоидный бугорок
|
Морфологическая характеристика эпителиоидного бугорка
| 1. в центре: казеозный некроз;
2. по периферии:
- эпителиоидные (эпителиоподобные) клетки, развившиеся из макрофагов;
- гигантские многоядерные клетки Лангханса, развившиеся из эпителиоидных;
- лимфоциты.
3. отличие от гранулемы при сифилисе:
- сосуды отсутствуют;
- серебрением выявляются аргирофильные волокна.
|
Исходы эпителиоидного бугорка
| 1. казеозный некроз;
2. организация;
3. инкапсуляция;
4. петрификация.
|
Гранулема при сифилисе
|
Название
| Гумма (милиарная, солитарная).
|
Морфологическая характеристика
| 1. возможен некроз (казеозный, клеевидный);
2. клеточный состав:
- эпителиоидные клетки;
- плазматические клетки;
- фибробласты;
- лимфоциты;
- гигантские многоядерные клетки Лангханса;
3. сосуды (в отличие от эпителиоидного бугорка).
|
Исход
| 1. некроз;
2. рубцевание (организация);
3. одновременное развитие в центре некроза, по периферии рубцевания.
|
Гранулема при лепре
|
Название
| Лепрома
|
Морфологическая
характеристика
| 1. клеточный состав: макрофаги, эпителиоидные клетки, гигантские клетки, плазматические клетки, фибробласты;
2. лепрозные клетки Вирхова (макрофаги, содержащие возбудителя и жир);
3. лепрозные шары (скопления возбудителя, вышедшие из разрушенных макрофагов).
|
Исход
| 1. рубцевание;
2. некроз.
|
Гранулема при склероме
|
Название
| Склерома.
|
Морфологическая
характеристика
| 1. клеточный состав: макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки;
2. тельца Рассела – эозинофильные тельца, образующиеся при деградации плазматических клеток;
3. клетки Микулича (крупные макрофаги, содержащие возбудителя).
|
Исход
| Рубцевание с выраженной деформацией ткани.
|
Продуктивное воспаление, вызываемое нитчатыми бактериями
|
Актиномикоз
| хроническое заболевание с образованием гнойничков и гранулем.
|
Морфологическая характеристика гранулемы при актиномикозе
| 1. в центре – гнойный экссудат и колонии возбудителя (друза);
2. вокруг гнойника грануляционная ткань с множеством ксантомных клеток.
|
Осложнения
| 1. амилоидоз;
2. свищи.
|
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
|
Абсцесс
| Очаговое гнойное воспаление с образованием полости
|
Альтерация
| Повреждение ткани, проявляется в дистрофических и некротических изменениях
|
Ангина
| Воспаление зева
|
“Волосатое” сердце
| Крупозное (фибринозное) воспаление перикарда
|
Гиалиновые шары
| Плазматические клетки с накоплением в цитоплазме гамма-глобулина (русселевские тельца)
|
Гумма
| Специфическая гранулема при сифилисе
|
Гранулема
| Продуктивное воспаление с образованием клеточных узелков
|
Интерстициальное воспаление
| Воспаление, развивающееся в строме органов, чаще в соединительной ткани
|
Истинный круп
| Закрытие верхних дыхательных путей фибринозной пленкой
|
Катар
| Стекание экссудата с поверхности слизистой при воспалении
|
Карбункул
| Гнойное воспаление группы волосяных фолликулов
|
Кондилома
| Продуктивное разрастание плоского эпителия и соединительной ткани
|
Макрофаг
| Клетка соединительной ткани, крови (моноцит,гистиоцит), осуществляющая фагоцитоз крупных частиц
|
Натечник
| Гнойник, возникающий на расстоянии от первичного гнойного очага (гной стекает в силу тяжести по тканевым щелям или гнойное воспаление прогрессирует и распространяется за пределы первичного очага)
|
Пиноцитоз
| Захватывание тканевой жидкости
|
|
|
Пиогенная мембрана
| Внутренний слой капсулы абсцесса, состоящий из молодой (грануляционной) соединительной ткани и сгущенного гноя
|
Полип
| Продуктивное воспаление с разрастанием железистого эпителия и соединительной ткани
|
Продуктивное воспаление
| Воспаление с преобладанием размножения (пролиферации) клеток
|
Пролиферация
| Размножение
|
Свищ
| Ход, соединяющий очаг гнойного воспаления с другим органом, полостью, внешней средой
|
Склероз
| Разрастание соединительной ткани
|
Фагоцитоз
| Захватывание и разрушение частиц мертвой ткани, микробов, клеток
|
Флегмона
| Диффузное гнойное воспаление
|
Фурункул
| Гнойное воспаление сально–волосяного фолликула
|
Экссудация
| Выход за пределы сосудистого русла жидкой части крови, белков, клеток крови
|
Эмпиема
| Гнойное воспаление анатомических полостей и полых органов
|
Эпителиоидные клетки
| Клетки, напоминающие по форме эпителиальные – особая форма макрофагов
|
Цирроз
| Разрастание соединительной ткани в органе с его деформацией и нарушением строения
|