Последовательность работ при переливании крови

 

Цель: переливание крови, предупреждение осложнений.

Показания: острая кровопотеря.

Противопоказания: заболевания печени, почек, туберкулёз, заболевания сердечно- сосудистой системы в стадии декомпенсации, черепно- мозговая травма, повышенная свертываемость крови.

Осложнения: посттрансфузионный шок, анафилактический шок, аллергические реакции.

Оснащение: две серии стандартных гемагглютинирующих сывороток или цоликлонов анти-А, анти-В, сыворотка больного, флакон донорской крови, спирт, марлевые шарики, стеклянные палочки, пробирки, иглы, шприцы, штатив для пробирок, одноразовая система для переливания крови,33%-ный раствор полиглюкина, планшеты, физиологический раствор.

 

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.	Психологическое воздействие
2.	Определить пригодность крови к переливанию. определить группу крови донора, и реципиента.	Профилактика осложнений
3.	Вымойте руки. Наденьте стерильные перчатки, маску.	Инфекционная безопасность
4.	Проведите следующие пробы на совместимость: а) групповую совместимость по системе АВ0. б) индивидуальную совместимость по резус- фактору. в) биологическую пробу.	Соблюдение требований к последовательности проводимой манипуляции.
5.	На планшет или пластину при комнатной температуре нанести большую каплю сыворотки крови больного.	Последовательность выполнения манипуляции
6.	Рядом нанести маленькую каплю крови донора в соотношении сыворотки и крови 10:1, капли смешать стеклянной палочкой и наблюдать в течении 5 мин.	Соблюдение требований к последовательности проводимой манипуляции.
7.	Результат пробы читает врач, при наличии агглютинации кровь не совместима, при отсутствии агглютинации кровь совместима.	Критерии качества
	в сомнительных случаях добавить 0,3-0,5 мл физиологического раствора, подогреть до 37 градусов.	Качественное выполнение манипуляции

 

Примечание: при появлении признаков несовместимости переливание крови прекратить, но иглу из вены не удалять.

1) Биологическую пробу проводить в присутствии врача.

2) По окончанию переливания во флаконе оставит 10 мл крови.

3) Флакон хранить в течение двух суток.

 

 

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОБЫ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ ПО РЕЗУС-ФАКТОРУ С33%-НЫМ РАСТВРОМ ПОЛИГЛЮКИНА.

Цель: переливание крови, предупреждение осложнений.

Показания: острая кровопотеря.

Противопоказания: заболевания печени, почек, туберкулёз, заболевания сердечно- сосудистой системы в стадии декомпенсации, черепно- мозговая травма, повышенная свертываемость крови.

Осложнения: посттрансфузионный шок, анафилактический шок, аллергические реакции.

Оснащение: Сухая чистая пробирка, перчатки, маска, раствор полиглюкина 33%

№	Последовательность действий (этапы)	Обоснование
1.	Вымойте руки. Наденьте стерильные перчатки, маску.	Инфекционная безопасность
2.	Возьмите сухую, чистую пробирку на дно пробирки пипеткой нанести 2 капли сыворотки крови больного.	Последовательность выполнения манипуляции
3.	Затем одну каплю донорской крови и одну каплю 33%-ного раствора полиглюкина.	Последовательность манипуляции предупреждает ошибки.
4.	Затем содержимое пробирки перемешать путем однократного встряхивания.	Соблюдение требований к последовательности проводимой манипуляции.
5.	Затем пробирку в течение 5 мин вращать вокруг продольной оси таким образом, чтобы содержимое ее растеклось по стенкам пробирки.	Соблюдение требований к последовательности проводимой манипуляции.
6.	В пробирку добавить 3-5 мл физиологического раствора, наличие агглютинации свидетельствует о несовместимости крови донора по резус- фактору.	Качественное выполнение манипуляции
7.	Отсутствие агглютинации говорит о совместимости крови донора и реципиента.	Критерии точности принадлежности к определенной группе
8.	По окончанию проведения пробы- пробирки пипетки обрабатываются в соответствии с требованиями санэпидрежима.	Соблюдение санэпидрежима