Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тактика ведения родов при тазовом предлежании
• Через естественные родовые пути; • Родоразрешение путем кесарева сечения. • Зависит от паритета, возраста, акушер. анамнеза, срока беременности, готовности организма к родам, размеров таза, сост-я плода, его размеров, разновидности тазового предлежания. Роды естественным путем возможны: • При массе плода ≤ 3500г; • Чисто ягодичное предлежание; • Нормальные размеры таза; • Согнутой или незначительно разогнутой головке плода; • «Зрелой» шейке матки, • Плод женского пола Осложнения первого периода родов • АРД - слабость родовой деятельности; • Преждевременное или раннее излитие вод; • Затяжные роды; • Гипоксия плода, асфиксия новорожденного; • Выпадение ножки плода, пуповины; • Замедленное продвижение предлежащей части. • Гибель плода атенатальная. Осложнения второго периода родов • Слабость потуг; • Спазм ш\м и мышц промежности; • Запрокидывание ручек и затрудненное выведение последующей головки плода; • Родовые травмы матери и плода (разрывы мягких тканей матери и повреждения костного таза); Ведение родов при тазовом предлежании Первый период родов: • Мониторинг с\биения плода, ЧСС до 155 – 170 уд\мин; • Контроль за сократительной деятельностью матки – ведение партограммы. В активную фазу открытие ш\матки – 1,2 см\час – у первородящих, 1,5см\час – у повторнородящих • Профилактика раннего вскрытия плодного пузыря; • Введение обезболивающих и спазмолитиков - при активной родовой деятельности и ш\м открытии на 4см (ЭПА, но-шпа, промедол); • Родостимуляция 1мл окситоцина 400 мл физ.р-ра, с 6-8 кап\мин; • Профилактика гипоксии плода – пироцитам; Второй период родов: • Родостимуляцию продолжать до 40 кап\мин; • Широкая эпизиотомия под м\а 2% р-ром лидокаина 2мл; • Но-шпа 2мл в\м для предупреждения спазма шейки матки в конце первого периода; • Оказание пособия по Цовьянову 1 при чисто - ягодичном предлежании; • Пособие по Цовьянову 2 при смешанном ягодичном предлежании. • Профилактика кровотечения в 3-м периоде – МЭМ – 1мл в\в на физ.р-ре 10мл; Пособие по методу Цовьянова 1 • Применяется при чисто - ягодичном предлежании; • Цель пособия – сохранить нормальное членорасположение плода, провести профилактику запрокидывания ручек и разгибания головки
Пособие по методике Цовьянова 2 • Применяется при ножном предлежании; • Цель пособия – перевести ножное предлежание в смешанное ягодичное, подготовить родовые пути для прохождения последующей головки плода • Пособие препятствует выпадению ножек и пуповины до полного раскрытия маточного зева. Ручное классическое пособие Включает в себя 2 момента: • Извлечение запрокинувшихся ручек: • Выведение последующей головки плода по методике Морисо – Левре – Лашапелль • При оказании пособия – следует соблюдать биомеханизм родов при тазовом предлежании Правила извлечения ручек и головки плода • Каждую ручку освобождают одноименной рукой акушера – правую ручку - правой рукой, левую – левой рукой; • Первой всегда освобождают «заднюю» ручку, расположенную у промежности; • Вторую ручку также освобождают у промежности, для чего туловище плода поворачивают на 180º, затылок проходит под лоном. Многоплодной называют - беременность, двумя или большим количеством плодов. • Дети, родившиеся от многоплодной беременности, называются близнецами; • Частота составляет до 1,5% от общего количества родов; Причины многоплодия • Чаще у многорожавших; • Наследуется по материнской линии; • Экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО; • При стимуляции овуляции; • При созревании яйцеклеток в обоих яичниках; • При созревании яйцеклетки с двумя и более ядрами. Классификация многоплодия По происхождению: • Однояйцовая, • Двуяйцовая, Однояйцовые (монозиготные) – развиваются из одной яйцеклетки, оплодотворяются одним сперматозоидом. Всегда однополые, имеют одну группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, кожный рельеф кончиков пальцев, форму и расположение зубов
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 236; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.169.85 (0.007 с.) |