![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
По акушерству и гинекологии к билету № 56
Итоговой государственной аттестации студентов
Пациентка, 20 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на тошноту, рвоту (1–2 раза в сутки), слюнотечение, сонливость. Заболевание началось 2 недели назад. Последняя менструация 2 месяца назад. Экстрагенитальной патологии в анамнезе нет. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы телесного цвета, чистые. Температура 36,7° С, пульс 78 ударов в минуту, АД 110/60 мм рт. ст.
1. Предположительный диагноз? 2. Консультация какого специалиста необходима? 3. Объем обследования?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА По терапии к билету № 57 Итоговой государственной аттестации студентов
Женщина 26 лет, часто страдает простудными заболеваниями. 9 лет назад при диспансеризации обнаружена протеинурия (1-1,5 г/сут.), в дальнейшем периодически исчезающая или достигающая 3-3,5 г/сут при простудных заболеваниях. 4 года назад в период увеличения протеинурии появились отеки лица, ног, прошедшие после диуретической и глюкокортикоидной терапии. Месяц назад вновь появились отеки. Настоящее состояние: кожа бледная, сухая, «тестоватые» отеки лица, рук, передней брюшной стенки, поясницы, ног. Притупление и ослабление дыхания с обеих сторон от уровня 5-6 ребра. Анализ мочи: уд. вес. – 1028, белок – 10,6 г/л, лейк. – 6-8 в п/зр., эритр. – 2-3 в п/зр., гиалиновые цилиндры – 3-5 в п/зр., кристаллы холестерина. Белок крови – 46 г/л, альбумины – 22 г/л. Холестерин – 10,9 ммоль/л, мочевина – 5,8 ммоль/л, креатинин – 92 мкмоль/л.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 2. Каков основной механизм развития отеков? 3. Вероятная причина изменений в легких? 4. Определите лечебную тактику.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА По хирургии к билету № 58 Итоговой государственной аттестации студентов
Больной, 36 лет, поступил в хирургическую клинику с диагнозом: язвенная болезнь 12-перстной кишки. При обследовании наряду с 12-перстной кишки выявлена язва желудка. При исследовании желудочной секреции имеет место непрерывное кислотообразовании высокой интенсивности. Учитывая длительность заболевания (10 лет) и малую эффективность проводимой ежегодно стационарной консервативной терапии принято решение оперировать больного.
1. Какая операция показана больному? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА По терапии к билету № 59 Итоговой государственной аттестации студентов
Больная 24 лет предъявляет жалобы на резкую общую слабость, головные боли, боли в суставах, боли в области сердца, одышку. Больной себя считает в течение 3 мес. Заболевание началось с высокой температуры, появления эритематозной сыпи на туловище и конечностях и макрогематурии. Позже стали беспокоить боли и припухлость в мелких суставах кистей рук, коленных суставах, появилось генерализованное увеличение лимфатических узлов, сохраняется фебрильная температура. При осмотре: состояние средней степени тяжести. Пониженного питания. Кожа сухая. Периферические лимфоузлы увеличены до 1 см. При пальпации мышц отмечается болезненность. Дыхание везикулярное. Сердце расширено в поперечнике, тоны глухие, систолический шум на верхушке. ЧСС – 108/мин, ритмичный. АД – 150/90 мм. рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. Селезенка не пальпируется. Общий анализ крови: Hb – 72 г/л, лейк. – 4,1×109/л, СОЭ – 56 мм/час. Общий анализ мочи: уд.вес 1015, белок – 1,2 г/л, эр. – 40 в п/зр., гиалиновые цилиндры.
1. Выделите ведущие синдромы. 2. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. 3. Назначьте план обследования. 4. Определите лечебную тактику.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА По терапии к билету № 60 Итоговой государственной аттестации студентов Больной Н., 57 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, подъем температуры до 38,5 °С, боли в области поясницы, отеки ног, рук, отечность лица, больше в утреннее время, головную боль. Свое состояние связывает с переохлаждением. В анамнезе 2 года назад при обследовании по поводу повышенного АД в анализах мочи были выявлены протеинурия, гематурия, лейкоцитурия. Был поставлен диагноз: «хронический гломерулонефрит, латентная форма». Больной поставлен на учет, однако в последующий период к врачу не обращался. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, гиперемия слизистой вокруг зева. В легких везикулярное дыхание с жестковатым оттенком, ЧДД — 20 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, АД — 190/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень на 1 см ниже края реберной дуги, безболезненна. Симптом поколачивания слабоположительный с двух сторон. Выраженные отеки голеней, рук, лица.
1.О какой форме хронического гломерулонефрита идет речь? 2.Диагностические критерии постановки диагноза. 3.Тактика ведения пациента в амбулаторных условиях.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-23; просмотров: 271; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.17.126 (0.009 с.) |