Занятие № 22 кардиотоники и средства для лечения

СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

 

Цель: изучить терапевтическое действие средств, используемых для лечения сердечной недостаточности, механизмы их фармакологических эффектов, особенности назначения препаратов для терапии разных форм сердечной недостаточности.

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:

1. Классификация средств для лечения сердечной недостаточности:

А. Гликозидные кардиотоники – дигоксин, дигитоксин, строфантин, целанид, адонизид и др.

Б. Негликозидные кардиотоники – добутамин, дофамин, милринон, левосимендан.

В. Ингибиторы АПФ, в отношении которых доказана эффективность при ХСН, - каптоприл, лизиноприл, фозиноприл, рамиприл.

Г. b-адреноблокаторы, в отношении которых доказана эффективность при ХСН, - метопролол, бисопролол, карведилол.

Д. Диуретики – спиронолактон, фуросемид, гидрохлортиазид.

2. Основные точки приложения действия лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической сердечной недостаточности.

3. Гликозидные кардиотоники. Кардиальные и внекардиальные эффекты. Происхождение кардиотонического действия. Фармакокинетика сердечных гликозидов. Принципы применения препаратов с учетом периода полувыведения. Показания к применению. Фармакотерапия гликозидной интоксикации (хлорид калия, панагин, дифенин, атропина сульфат и др.)

4. Негликозидные кардиотоники (милринон, добутамин, допамин, левосимендан). Локализация и механизмы действия препаратов. Показания к применению.

5. Ингибиторы АПФ, в отношении которых доказана эффективность при ХСН, - рамиприл, лизиноприл, фозиноприл. Происхождение терапевтического эффекта при хронической сердечной недостаточности. Другие фармакологические свойства. Показания к применению. Побочное действие препаратов. Эффективность и безопасность применение отдельных препаратов.

6. b-Адреноблокаторы, в отношении которых доказана эффективность при ХСН, - метопролол, бисопролол, карведилол. Происхождение терапевтического эффекта при хронической сердечной недостаточности. Другие фармакологические свойства. Показания к применению. Побочное действие препаратов. Эффективность и безопасность применение отдельных препаратов.

7. Диуретики – спиронолактон, фуросемид, гидрохлортиазид. Происхождение терапевтического эффекта при хронической сердечной недостаточности. Другие фармакологические свойства. Показания к применению. Побочное действие препаратов.

Составить таблицы по фармакологической и клинической эффективности и безопасности препаратов: дигоксин, строфантин, допамин, милринон, бисопролол, карведилол, метопролол, лизиноприл, фозиноприл, спиронолактон, гидрохлортиазид.

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: дигоксин, строфантин, дофамин, бисопролол, карведилол, лизиноприл, спиронолактон, дифенин, панангин.

 

 

План проведения практического занятия

«кардиотоники и СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ»