Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Протокол активного ведения 3-го периода
1. Введение метилэргометрина или окситоцина, если не освоена вена. 2. Контролируемая тракция пуповины • Пережмите пуповину ближе к промежности зажимом. Держите пережатую пуповину и концы зажима одной рукой. • Положите другую руку непосредственно на дно матки и дождитесь первого маточного сокращения. Переведя руку на область лона, удерживайте матку, отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину. Это поможет избежать выворота матки. • Очень осторожно потяните на себя пуповину для рождения плаценты. Не ждите обильных кровянистых выделений до того, как вы начали потягивание за пуповину. Продолжайте отводить матку другой рукой в направлении, противоположном потягиванию за пуповину. • Если плацента не опускается в течение 10—20 секунд контролируемого потягивания за пуповину (то есть нет признаков отделения плаценты), прекратите тянуть за пуповину. • Осторожно держите пуповину и дождитесь очередного сокращения матки. • Во время следующего сокращения матки повторите контролируемое потягивание за пуповину с отведением матки в противоположную сторону. Никогда не тяните пуповину на себя без отведения матки в противоположную сторону другой рукой выше лобковой кости. • При рождении плаценты тонкие плодные оболочки могут оборваться. Держите плаценту обеими руками и осторожно поворачивайте ее, пока плодные оболочки не родятся. • Медленно потяните плаценту для завершения родов. • Если плодные оболочки оборвались, осторожно исследуйте верхнюю часть влагалища и шейку матки в стерильных перчатках и используйте окончатые зажимы для удаления всех оставшихся частей плодных оболочек, которые будут обнаружены. • Внимательно осмотрите плаценту, чтобы удостовериться в ее целостности. • Если пуповина оборвалась или в течение 30 минут не удалось выделить послед, необходимо произвести ручное выделение последа. • После рождения последа немедленно проведите массаж дна матки через переднюю брюшную стенку женщины до появления сокращений матки. • Повторяйте массаж матки каждые 15 минут в течение первых 2 часов послеродового периода. После рождения ребенка • акушерка, ведущая роды, оценивает состояние ребенка на своей руке. Если его состояние не вызывает опасений, то есть он дышит, кричит, в тонусе, сразу же после обтирания теплой чистой пеленкой ребенок выкладывается на живот матери;
• рутинное отсасывание слизи из носа и изо рта новорожденного (1b), зондирование желудка не проводится; • на головку ребенка одевают чистую, возможно принесенную из дома, шапочку, на ножки —носочки; • мокрая пеленка сбрасывается, и ребенок накрывается сухой и чистой пеленкой и дополнительно —одеялом; • пуповина перерезается стерильными инструментами, специальной обработки пуповины антисептиками при этом не требуется (1a); • родовые пути очень осторожно осматриваются при помощи тампона; • пузырь со льдом на живот не выкладывается; • рутинная катетеризация мочевого пузыря не проводится; • при необходимости разрывы мягких тканей родовых путей ушиваются акушеркой или врачом под местным обезболиванием (предпочтительно лидокаином) синтетическим рассасывающимся шовным материалом (2b), предпочтительно (Vicril-Rapid № 2—0) с использованием внутрикожного шва на промежности; Нет необходимости ушивать большинство разрывов I степени (кожа, подкожная клетчатка). • перед началом ушивания обязательно сменить перчатки на стерильные; • обработать антисептиком область вокруг разрыва или эпизиотомной раны; длинные волосы, мешающие ушиванию, можно подстричь; • дополнительной обработки родовых путей растворами антисептиков не требуется; • в завершение грязное и мокрое белье из-под женщины меняется на сухое и чистое, и она укрывается вместе с новорожденным отдельной простыней и одеялом.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; просмотров: 308; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.15.3 (0.007 с.) |