Аппараты для лазерной терапии и фототерапии. Основные характеристики и особенности применения.

В последнее время в медицине все чаще стало применяться э/м излучение оптического диапазона, это так называемое лазерное излучение, источником которого является квантовый генератор – лазер. В них используются способы усиления и генерирования э/м колебаний, основанные на принципе модулирования излучения в атомах и молекулах активной среды (Не + Nе). Совокупность положительных свойств лазерного излучения представляет: монохроматичность, поляризация, направленность, когерентность. Эти свойства обуславливают преимущества применения лазерного излучения: возможность равномерного локального облучения в широком диапазоне интенсивности светового потока, высокая точность дозирования, использование современных удобных способов подведения луча к месту воздействия…Лазерное излучение проникает в ткани на глубину: 1….20мкм (УФ диапазон), 2..3мкм (красный диапазон), 50…70мкм (ближний ИК диапазон)

Для физиотерапевтических целей используют 2 вида лазеров: газовые (Не + Nе) типов ЛГН-207; полупроводниковые – гранатовые ЛПИ-101. Эти аппараты обеспечивают генерацию лазерного излучения в 2х режимах: непрерывном и импульсном.

В физиотерапии используется такой аппарат как МИЛТА (магнито-инфракрасно-лазерный терапевтический аппарат), имеет 8 диапазонов. Тех. х-ки: lик=0,86±0,02 мкм Частота повтор. импульсов 5,10,50,80,150,600,1500,5000 Гц. Мощность излучения светодиодов 0…100мВт. Импульсная мощность Римп = 5Вт, масса 2,5 кг. Аппарат снабжен встроенным фотометром, который позволяет определить дозу, реального поглощения ИК излучения в Дж; по уровню отраженного ИК сигнала от пациента диагностировать наличие патологии и прогнозировать развитие лечебного процесса.

МУСТАНГ, РИКТА, МИЛТА

1- генератор импульсов, 2- формирователь, 3- повторитель, 4 –ключ, 5-излучатель, 6-устройство контроля излучения (фотометр), 7-блок питания и управления.

При взаимодействии с поверхностью тела человека часть оптического излучения отражается, другая часть рассеивается, третья поглощается, проходит сквозь различные слои биологической ткани. Отношение этих частей к падающему потоку излучения характеризуется соответствующими коэффициентами отражения, рассеяния, поглощения и пропускания тканей. Методы лечебного применения электромагнитного излучения оптического диапазона.

Характер излучения	Методы лечебного применения
Инфракрасное	ИК-облучение
Видимое излучение	Хромотерапия
Ультрафиолетовое излучение:	УФ-облучение
Длинноволновое излуч	ДУФ
Средневолновое	СУФ
Коротковолновое	КУФ
Монохроматическое	Лазеротерапия
Когерентное	Фотодинамическая тер

Аппараты для ИК-облучения: ИК облучение – лечебное применение инфракрасного излучения. Спектральный состав ИК излучения и его интенсивность определяются температурой нити накаливания ламп и их мощностью. Искусственными источниками ИК лучей являются облучатели, температура спирали которых составляет 700-800⁰С. Используются источники сочетанного видимого и инфракрасного излучений: рефлектор Минина, имеющий лампу накаливания с колбой синего цвета из кобальтового стекла (мощностью 25 – 60 Вт). Лампы излучения Минина коротко- и средневолнового диапазона обеспечивают прогрев поверхностных слоёв. Используется также аппаратура иностранного производства: Т-300/S-500, Т-300/500, Sollux 500.

Аппаратура для хромотерапии: хромотерапия – лечебное применение различных спектров видимого излучения. Основана на открытии Бехтерева, который доказал, что красное и оранжевое излучение возбуждают корковые центры и подкорковые структуры; синее и фиолетовое – угнетают их, а зелёное и жёлтое уравновешивают процессы торможения в коре ГМ. Используются источники видимого излучения SAD, создающие на расстоянии 0,5-0,7 м освещённость поверхности порядка 5000-10000 лк, а также специальные сенсорные комнаты с источниками белого и красного цветов или другими сочетаниями. Применяют лампу АСГТ – 01 Искусственное солнце.

Аппаратура для УФ-облучения: в оптическом диапазоне УФ излучение занимает участок от 100 до 380 нм: КУФ – 100-280 нм; СУФ – 280 – 315нм; ДУФ – 315-380 нм. УФ излучение с длинной волны от 230 до 380 нм проникает в глубину тела на расстоянии от 0,1 до 1 мм. В отечественных облучателях используются интегральные и селективные источники света: газоразрядные лампы высокого и низкого давления, однотипные лампы высокого давления ДРТ или низкого давления ДБ. Различаются по мощности: ДРТ – 100, ДРТ – 200.

15 Аппараты для ультразвуковой терапии. Основные характеристики и особенности применения.

 

Предназначены для лечения УЗ различных заболеваний НС и опорно-двигательного аппарата. выделяют 3 основных эффекта: механическое, тепловое, физико-химическое действие. Проявление эффектов зависит от частоты и интенсивности воздействия, от режима облучения, от конфигурации акустической волны. Оптимальные диапазоны частот и интенсивностей УЗ, которые обеспечивают эти эффекты и одновременно безопасны для организма: частота 0,1…10 МГц, интенсивность 0,1…3 Вт/см².

Аппараты работают в 2 режимах: непрерывном и импульсном. Обычно в комплект входит 2 вида излучателей. Используются одно- и многокристальные излучатели как отечественного, так и зарубежного производства («Сименс»). Используются непрерывные колебания: 22…44 кГЦ, 880 кГц, 2640 кГц. Применяются серии импульсов частотой 1…3 МГц. Длительность серии 0,1-1,0 мс. Частота 16…100 имп/сек. Интенсивность в непрерывном режиме 0,05…2 Вт/см², в импульсном режиме 0.1…2 Вт/см². Выходная мощность 0,1…1 мВт/см².

 

Механическое действие состоит в том, что УЗ волны заставляют частицы вещества совершать колебательные движения с малой амплитудой, но большим ускорением. При этом в веществе образуются зоны избыточного давления и разряжения. Устойчивость биотканей и клеток к УЗ воздействию сильно отличаются. Порог разряжения больных клеток здоровых – это используется для лечебных целей. При использовании импульсных УЗ волн этот эффект также наблюдается, но нагрева тканей не происходит. Происходит микромассаж тканей.

Подбором интенсивности и частоты можно добиться явления нагрева тканей – метод гипертермии. Он используется для лечения опухолей.

Структурная схема Генератор 1 через модулятор 2 колебания посылает на предусилитель 3 со ступенчатой регуляцией сопротивления усиливается через выходной усилитель 4 на излучатель 5 и индикатор 9. управляется модулятор 6. 7-таймер. 8 – выключатель блока питания.

Аппараты: УЗТ – 1.01Ф, УЗТ – 1.07Ф, Sonotonic, Sonopuls, ECO и др.

Аппарат ультразвуковой терапии УЗТ-1.01Ф-Мед ТеКо - предназначен для генерирования ультразвуковых механических колебаний и воздействия ими на локальные участки тела.

Аппарат применяется в медицинских и косметологических учреждениях с лечебной и профилактической целью. Используется для лечения заболеваний кожи, внутренних органов, костно-мышечной и нервной системы.

Отличительные особенности

- Современная элементная база

- Наличие контроля контакта с телом пациента

- Удобное меню управления и контроля с ЖК-дисплеем

- Современный дизайн

- Сравнительно малый вес и габариты аппарата.
16 Аппараты для ультра-, сверхвысокочастотной и КВЧ-терапии. Основные характеристики и особенности применения.

Высокочастотная терапия – это УВЧ – терапия, СВЧ – терапия и КВЧ – терапия. Аппаратура для УВЧ-терапии. УВЧ терапия представляет собой метод воздействия на пациента непрерывным или импульсным электрическим полем высокой 27,12МГц или ультравысокой 40,68МГц частоты. Эл. поле создается при помощи конденсаторных электродов, соединенных с генератором УВЧ – колебаний. Подвергается воздействию часть тела расположенная между этими электродами. В зависимости от методики лечения, энергия УВЧ колебаний может подводится к телу преимущественно в форме эл. поля (конденсаторная методика), либо в форме э/м поля, если используют устройство «индуктор-кабель» (индуктотермия). Важное значение имеет величина зазора между конденсаторными пластинами и поверхностью тела. Для этих частот и зазора порядка 0,5 – 1см осн. часть излучения поглощается поверхностными тканями, при большем зазоре (3,5 – 4см) основная часть рассеивается в окр. пространство. Силовые линии э/м поля УВЧ расходятся почти радиально, поэтому создать строго локальное воздействие на тот или иной участок невозможно. Воздействие на ткани непрерывным эл. полем УВЧ классифицируется как УВЧ- терапия (мощность 1…100Вт), а воздействие импульсным полем – импульсная УВЧ терапия (средняя мощность 4…18кВт, Тимп=2…8мс). Импульсная аппаратура практически не создает теплового эффекта. Из отечеств. аппаратов наилучшими являются ИКВ – 4(f=13.56МГц, Рвых=200Вт). Остальные аппараты для индуктотермии используются вместе с УВЧ: УВЧ – 80 – 30, Ундатерм, УВЧ – 30 – 2, а также MES (США), Biomagnetic 750 (Япония) с контролем температуры нагревания. Осцилляторный эффект характерен для ВЧ и УВЧ воздействия. Аппараты для КВЧ – терапии: КВЧ – терапия – это применение э/м волн миллиметрового диапазона. Особенность – отсувствие метрологической поверки или проверки МКС. Параметрами КВЧ – терапии являются: частота колебаний 57-65ГГц; длина волны l=4…8мм; плотность потока энергии мм-х волн р£10мВт/см2; частота модуляции =100МГц.

Аппараты: 1) имеющие генераторы монохроматических волн Явь – 1 – 5,6, Явь – 1 – 7,1, Кватер. 2) для генерации 2х фиксированных частот: Баюр – 01 (ч-та в диапазоне 57-65ГГц). 3) работающие в непрерывном и импульсном режимах: Порог – 1, Ярмарка. 4) Аметист – 02, Стелла, Корвет – 04, Порт. Аппарат КВЧ – НД (l=7,1; 5,6; 4,9 мм;плотность потока мощности одного излучателя Рвых=4…12мВт/см2;частота модуляции fm=40…60,Гц;диапазон модуляции частоты 50…150МГц;потр. мощность 10Вт). Структурная схема аппарата КВЧ – НД

В состав излучателя входят: 1- генератор мм-го диапазона, 2- стабилизатор, 3 – модулятор качания частоты, 4- излучатель мм-го диапазона, 5 - антенна излучателя. Принцип работы: При подаче питающего напряжения на генератор КВЧ происходит возбуждение э/м колебаний на выбранной l. При этом модулятор обеспечивает качание э/м колебаний излучателя на 100МГц относительно центральной частоты. Энергия э/м колебаний через согласующее устройство от генератора поступает на излучающую антенну. В аппарате имеется встроенный индикатор наличия излучения (светодиод). Электронная схема блока управления выполнена на основе однокристальной микро – ЭВМ, и управляет работой таймера, индикатора и ключевых устройств. Аппарат м.б. подключен к компьютеру.

Аппаратура для СВЧ – терапии:Традиционно в отечеств. медицине для дециметровой терапии (ДМВ) выделена частота 460МГц, l=65см. Для сантиметровой терапии (СМВ) частота 2375МГц, l=12,6 см. Оба вида терапии используют в основном для создания тепловых эффектов во внутренних органах и тканях. Аппараты: 1) «Ромашка» (вых. мощность - 12Вт), «Ранет»(25Вт), «Волна – 2» (100Вт),2) Ginetron – 700, ThermaSpec – 6003) 3) «Яхта 3», Яхта 4», «Примус». Все они имеют сменные излучатели: 2 плоских дискообразных и 1 стержнеобразный для полостных процедур. Для отечеств апп-в l=65см, для иностранных l=69 и 33см. Структурная схема аппарата ДМВ – 20 – 1 «Ранет»

Генератор обеспечивает заданный диапазон частот, необходимый уровень мощности и его регулировку. Индикатор оценивает уровень вых. мощности. Блок питания со стабилизатором обеспечивают стабильность питания. Вентиль - развязывающее устройство. Сантиметровая терапия – лечебное применение э/м волн сантиметрового диапазона. Глубина проникновения таких волн в биоткани от 3 до 5 см. Технически для этого используют э/м колебания частотой 2375МГц, l=12,6 см и 2450МГц и l=12,2см.

Применяются переносные аппараты 1) СМВ – 150 – 1 (луч 11);СМВ – 20 – 3 (луч 3); 2) MW –7W (США), электроника ТЕРМА (Германия).

Структурная схема аппарата СМВ – 20 – 4 (луч 4)

1 –блок управления; 2 – стабилизатор напряжения; 3 – магнетронный генератор; 4 – высоковольтный преобразователь; 5 – узел переменного напряж. Блок управления 1 предназначен для управления работой стабилизатора 2 и магнетрона 3. Стабилизатор необходим для стабилизации тока магнетрона. Преобразователь вкл. стабилизатор тока, высоковольтный преобразователь, магнетрон. 5 – таймер, процедурные часы.