E Гипертрофическая кардиомиопатия

/..

У мальчика 5 лет диагностирован дефект межжелудочковой перегородки. При обследовании жалобы отсутствуют, физическое развитие отвечает возрасту, границы сердечной тупости не измененные, при аускультации в IV-V межреберье слева от грудины выслушивается грубый систолический шум. На ЭКГ изменений не обнаружено. О какой болезнь можно думать?

A * Болезнь Толочинова-Роже

B Комплекс Ейзенмейгера

C Тетрада Фалло

D Пентада Фалло

E Болезнь Ебштейна

/..

У девочки 12 лет после респираторной инфекции появилась одышка в состоянии покоя, бледность кожи, пульс – 110 за минуту, АО 90/55 мм рт.ст. Тона сердца приглушенные. Границы относительной сердечной тупости: права – парастернальна линия верхняя – ІІІ ребро, левая – на 1,0 см наружу от средньоключичной линии. Какой предварительный диагноз?

A * Инфекционный миокардит

B Функциональная кардиопатия

C Вегето-сосудистая дистония

D Гипертрофическая кардиомиопатия

E Экссудативный перикардит

/..

У мальчика 13 лет, который болеет ревматизмом, появились отеки нижних конечностей рвет, акроцианоз. Частота дыхания 38 за мин., частота сердечных сокращений 110 за мин., АД 110/60 мм рт.ст. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см. Какой препарат следует назначить для лечения?

A * Дигоксин

B Еуфилин

C Милдронат

D Лидокаин

E Анаприлин

/..

Больной 32 лет, жалуется на постоянные боли в животе, тошноту, позывы на рвоту, повышение температуры тела до 380 С. Заболел 24 часа назад, когда возник болевой с-м в животе, который значительно усилился 11 час. назад. Об-но: живот не принимает участия в акте дыхания, резко напряженный и болезненный при пальпации на всем протяжении. Там же позитивный с-м Щоткина-Блюмберга. Перистальтика не выслушивается. Какой вероятный диагноз?

A * Распространенный перитонит

B Местный перитонит

C Других форм перитонита

D Правосторонняя почечная колика

E Междуреберная невралгия

/..

Парень 15 лет на протяжении года жалуется на интенсивные боли в области эпигастрия, тошноту, изжогу. При эндоскопическом обследовании обнаружен поверхностный гастродуоденит, уреазний тест позитивен. Какой антибактериальный препарат целесообразно назначить в качестве этиотропной терапии?

A * Кларитромицин

B Ципрофлоксацин

C Ампициллин

D Клиндамицин

E Нифуроксазид

/..

У ребенка 2 лет наблюдается длительная диарея, бледность кожных покровов отставание в массе тела, рецидивирующие бронхо-легочные инфекции. В крови: эритроциты – 3,2 Т/л, лейкоциты – 3,0 Г/л, тромбоциты – 110 Г/л. В копрограме– нейтральный жир ++++, мыла ++. Какой препарат следует назначить?

A * Панкреатин

B Смекта

C Аллохол

D Симбитер

E Энтерол

/..

Девочка 9 лет жалуется на ноющую боль в верхней половине живота после еды периодическую тошноту, наличие дерматита. При объективном обследовании Печень выступает из-под края ребрной дуги на 1,5 см, умеренно плотная, болезненность в зоне Шофара, позитивные симптомы Мерфи, Лепине, Харитонова, Грекова-Ортнера. О каком заболевании можно думать?

A * Хронический холецистохолангит

B Хронический панкреатит

C Хронический энтероколит

D Хронический гастродуоденит

E Острый мезаденит

/..

В больницу доставленна девочка 6 лет с заострением бронхиальной астмы. Из анамнеза установлено, что ребенок болеет на ОРВИ и мать связывает возникновение приступа удушья ребенка с приемом индометацина в связи с лихорадкой. О каком механизме развития астматического состояния у данного ребенка можно думать?

A Дисметаболичний

B Паторецепторний

C Дисхолинергничний

D Атопический

E Инфекционно зависимый

/..

У ребенка в 9 лет. с жалобами на истощающий кашель с незначительным количеством Мокроты который длится около 3-ох недель, при рентгенологическом исследовании легких обнаружены мелкие очаговые тени в правой нижней доле. Заболевание началось с катаральных явлений, субфебрилитета, интоксикационного синдрома. Какой достоверный возбудитель вызывал пневмонию у ребенка?

A Микоплазма

B Палочка Афанас’ева-Пфейффера

C Стафилококк

D Синегнийна палочка

E Пневмококк

/..

В больницу поступил ребенок 8 л., который со слов матери на протяжении 2-х недель жалуется на истощающий сухой кашель, вялость, плохой аппетит, повышение температуры тела к 380С. Амбулаторно ребенок лечился амоксицилином. При

рентгенологическом исследовании легких обнаружены мелкие очаговые тени в правой

нижней доле. Какой стартовый антибиотик Вы предложите?

A Сумамед

B Цефазолин

C Амоксиклав

D Гентамицин

E Цефтриаксон

/..

У новорожденного наблюдают беспокойство, частые прерывания при кормлении затруднение сосания, духота и цианоз. Объективно: отстает в физическом развитии, ЧСС 165 уд/мин систолический шум в ІV межреберье слева, акцент ІІ тона над легочной артерией, АД 70/50 мм рт.ст. На ЭКГ гипертрофия желудочков. Ro ОГК: усиление легочного рисунка, расширение легочного ствола увеличение левого желудочка.

A Врожденный дефект межжелудочковой перегордки

B Тетрада Фалло

C Дефект межпредсердной перегородки

D Открыт артериальный проток

E Коарктация аорты

 

/..

Мальчика 8 лет на протяжении 6 месяцев тревожат боли и утреннее ограничение движений в коленных суставах, глазная боль. Объективно: увеличение подчелюстных лимфоузлов t 37,2°С, увеличенные в объеме коленные суставы, движения в них ограничены, Печень +2 см селезенка не пальпируется. Острый иридоциклит. ОАК: Hb 86 г/л, ЦП 0,8, СОЭ 18 мм/час. Какое первоочередное исследование для установления диагноза у ребенка:

A Рентгенисследование суставов

B Исследование крови на LE-клетки

C Морфологическое исследование костного мозга

D Определение циркулирующих иммунных комплексов

E Определение титра антистрептококковых антител

/..

У мальчика 5-и лет на фоне длительного рецидивирующего субфебрилитета отмечаются увеличени лимфатических узлов, гепатомегалия, астматический синдром с кашлем. В анализе крови отмечена лейкемоидная реакция по еозинофильному типу(до 20-40% эозинофилов), гипергамаглобулинемия. О котором заболевании можно думать?

A * Токсокароз

B Гименелепидоз

C Аскаридоз

D Энтеробиоз

E Трихоцефалез

/..

12-и летний ребенок после перенесенного гломерулонефрита 2 года назад жалуется на быструю утомляемость, слабость, снижение аппетита, головную боль, тошноту жажду, полиурию. Ребенок сниженного отживления. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. ЧД 30/хв, ЧСС 108/мин. Со стороны легких, сердца – без особенностей. Живот – мягкий болезненный в эпигастрии, Печень + на 1,5 см, болезненная. Симптом Пастернацкого слабопозитивний с обеих сторон. Лабораторные исследования: нормохромная анемия, содержание мочевины в сыворотке крови – 8,8 ммоль/л, креатинина – 0,18 ммоль/л, гиперкалиемия, гипермагниемия, гипокальциемия. Укажите достоверный диагноз.

A *Хроническая почечная недостаточность

B Острая почечная недостаточность

C Хронический пиелонефрит

D Нефросклероз

E Сахарный диабет

/..

У 6-ти месячного ребенка, больного на ОРВИ, внезапно ухудшилось общее состояние. Экспираторная одышка. ЧД-72/мин., ЧСС-148/мин. Перкуторно над легкими коробочный оттенок, аускультативно – продленный выдох, влажные незвучные диффузные мелкопузырчатые хрипы. Какое осложнение ОРВИ развилось?

A * Острый бронхиолит

B Острая пневмония

C Острый бронхит

D Острый трахеит

E Стеноз гортани

/..

Ребенок 10-ти летнего возраста в течение 3-х лет болеет бронхитами. Периодический субфебрилитет. Кашель влажный с выделением большого количества гнойной мокроты больше утром. Одышка при физической нагрузке. Аускультативно – в нижнем отделе левого легкого влажные разнокалиберные хрипы. Бронхоскопически- расширение и деформация дистальных отделов бронхов. Какое заболевание наиболее вероятно?

A * Бронхоэктатическая болезнь

B Муковисцидоз

C Рецидивирующий бронхит

D Левосторонний плеврит

E Аллергический альвеолит

/..

В 12-илетнего ребенка в течение 6-и месяцев периодически появляется лихорадка до 38,5⁰ С, кашель, одышка, одноразово кровохарканье. БЦЖ-рубец отсутствует. Дедушка болеет хроническим бронхитом. В легких рассеяные сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически: однотипная равномерная мелкоочаговая инфильтрация легких, в верхних долях тонкостенная каверна с слабо выраженной перифокальной инфильтрацией. Какое заболевание вероятно?

A * Туберкулез легких

B Очаговая пневмония

C Хронический бронхит

D Бронхиальная астма

E Синдром Хамана-Рича

/..

Девочка 16-и лет внезапно почувствовала острую интенсивную боль в правом боку, которая иррадиирует в правое плечо. Появилась рвота, не приносящая облегчения. При осмотре живот напряжен. Отмечается разлитая болезненность, мышечная резистентность. Какой из методов неотложной помощи противопоказан такой больной?

A *Тепловые процедуры

B Введение анальгетиков

C Введение спазмолитиков

D Введение холинолитиков

E Введение антибиотиков

/..

Девочка 15-ти лет жалуется на боль в правом подреберье, которая усиливается во время физической нагрузки, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожа бледная. Язык обложен желто серым налетом. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Кера. Какой метод диагностики является наиболее информативным?

A *Ультразвуковое исследование.

B Дуоденальное зондирование