Цель данной работы: Дать морфофункциональную характеристику децидуальным клеткам плаценты при физиологической беременности.

Введение.

Плацента относится к временным органам, разнообразные физиологические функции которой направлены на поддержание полноценного плодово-материнского обмена, включающего не только доставку плоду энергетических веществ и выведения продуктов обмена, но и защиту его от вредных влияний матери и внешней среды.

Система мать – плацента – плод является единой функциональной системой, возникающей сразу же после зачатия. Направлена эта система на поддержание оптимальных условий развития эмбриона, а затем плода в организме и связана со сложными и взаимообусловливающими адаптационными процессами. Важнейшим компонентом этой системы является плацента, которая представляет собой комплексный орган, в формировании которого принимают участие производные трофобласта и эмбриобласта, а также децидуальная ткань. Функция плаценты, в первую очередь, направлена на обеспечение достаточных условий для физиологического течения беременности и нормального развития плода. К этим функциям относятся: дыхательная, питательная, выделительная, защитная, эндокринная.

Беременность является состоянием естественным [физиологическим] для женского организма и в случае клинической нормы реализуется как типичный адаптационный процесс. Между тем, конкретной картины, характеризующей отдельные группы клеток плаценты – нет, что и является целью нашего исследования.

Цель данной работы: Дать морфофункциональную характеристику децидуальным клеткам плаценты при физиологической беременности.

Задачи исследования:

Ознакомится с анатомо-гистологическими особенностями материнской части плаценты.

Дать структурную характеристику децидуальным клеткам плаценты при доношенной беременности.

Исследовать морфологию децидуальных клеткок плаценты на 10 – 15 день гестации.

Провести сравнительный анализ децидуальных клеток плаценты при доношенной беременности и при трубной беременности на 10-15 день.

Строение и функции плаценты.

Плацента (лат. placenta, «лепёшка») — эмбриональный орган у всех самок

Плацентарных млекопитающих, некоторых сумчатых, рыбы-молот и других

Живородящих хрящевых рыб, а также ряда других

Групп животных, позволяющий осуществлять перенос материала между

Циркуляционными системами плода и матери.

Плацента человека — placenta discoidalis, плацента гемохориального типа:

Материнская кровь циркулирует вокруг тонких ворсин, содержащих

Плодовые капилляры.

Препараты плаценты активно используются в фармакологии.Из пуповинной крови иногда получают стволовые клетки,

Хранящиеся в гемабанках.

Стволовые клетки теоретически могут быть позже использованы их

Владельцем для лечения тяжёлых заболеваний, таких как диабет, инсульт,

Аутизм, неврологические и гематологические заболевания.

Плацента образуется чаще всего в слизистой оболочке задней стенки матки из эндометрия и цитотрофобласта.

Различают две поверхности плаценты: плодовую, об­ращенную к плоду, и материнскую, прилежащую к стенке матки,которая представляет собой остатки базальной части децидуальной оболочки.Плодовая поверхность покрыта амни­оном - гладкой блестящей оболочкой сероватого цвета, к центральной ее части прикрепляется пупо­вина, от которой радиально расходятся сосуды. Ма­теринская поверхность плаценты темно-коричнево­го цвета, разделена на 15-20 долек - котиледонов, которые отделены друг от друга перегородками пла­центы. Из пупочных артерий кровь плода поступает в сосуды ворсины (плодовые капилляры), углекис­лый газ из крови плода переходит в материнскую кровь, а кислород из материнской крови переходит в плодовые капилляры. Обогащенная кислородом кровь плода из котиледонов собирается к центру плаценты и затем попадает в пупочную вену. Мате­ринская и плодовая кровь не смешиваются, между ними существует плацентарный барьер. В структурно – функциональной характеристике плаценты выявляются две наиболее противоположные зоны, - это центральная и краевая.

Структура плаценты окончательно формируется к концу перво­го триместра, однако ее строение изменяется по ме­ре изменения потребностей растущего плода. С 22-й по 36-ю недели беременности происходит уве­личение массы плаценты, и к 36-й неделе она дости­гает полной функциональной зрелости. Нормальная плацента к концу беременности имеет диаметр 15-18 см и толщину от 2 до 4 см.

Структурные компоненты плаценты (от матки к плоду - гистологически):

Децидуа - трансформированный эндометрий (с децидуальными клетками,

Богатыми гликогеном)

Фибриноид Рора,

Трофобласт, покрывающий лакуны и врастающий в стенки спиральных

Артерий, предотвращающий их сокращение,

Лакуны, заполненные кровью,

Синцитиотрофобласт (многоядерный симпласт, покрывающий

Цитотрофобласт),

Цитотрофобласт (отдельные клетки, образующие синцитий и

секретирующие биологически активные вещества),

Строма (соединительная ткань, содержащая сосуды, клетки Кащенко-

Гофбауэра – макрофаги, фибробласты, фиброциты),

Амнион (на плаценте больше синтезирует околоплодные воды,

Внеплацентарный – адсорбирует).

Между плодовой и материнской частью плаценты — базальной

Децидуальной оболочкой — находятся наполненные материнской кровью

Углубления. Эта часть плаценты разделена децидуальными септами на 15-20

чашеобразных пространств (котиледонов). Каждый котиледон содержит главную ветвь, состоящую из пупочных кровеносных сосудов плода, которая разветвляется далее в множестве ворсинок хориона, образующих поверхность котиледона. Благодаря плацентарному барьеру кровоток матери и плода не сообщаются между собой. Обмен материалами происходит при

Помощи диффузии, осмоса или активного транспорта. С 4-ой недели

Беременности, когда начинает биться сердце ребёнка, плод снабжается

кислородом и питательными веществами через "плаценту". До 12 недель

беременности это образование не имеет чёткой структуры, до 6 недели –

Располагается вокруг всего плодного яйца и называется хорионом,

"плацентация" проходит в 10-12 нед.

Рисунок 1. Децидуальная ткань. 1 – мышечная оболочка, 2 - базальный слой слизистой оболочки, 3 – спонгиозный слой, 4 – компактный слой.

Компактный слой состоит главным образом из округлившихся клеток стромы: децидуальных клеток, между которыми проходят выводные протоки желез. Губчатый участок имеет рыхлое строение, состоит главным образом из желез. Редкие децидуальные клетки разделяются аргирофильными волокнами и гомогенной оксифильной массой. Многочисленны расширенные кровеносные сосуды. Толщина общего слоя достигает 8 мм.

Децидуальная ткань и продукты ее секреции создают благоприятную среду для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развития беременности, обеспечивая создание оптимальных условий для внедрения трофобласта и блокаду его отторжения. Расширение сосудистой сети, питание эмбриона, эндокринную функцию (секреция пролактина) и образование зоны отслоения при родах.

Нарушения, возникающие в децидуальной ткани, могут явиться толчком к преждевременному запуску программы ее разрушения и могут инициировать развитие аборта.

Выделяют такие функции плаценты как:

Газообменная.

Кислород из крови матери проникает в кровь плода по простым законам

Диффузии, в обратном направлении транспортируется углекислый газ.

Снабжение питательными веществами.

Через плаценту плод получает питательные вещества, обратно поступают

Продукты обмена, в чём заключается выделительная функция плаценты.

Гормональная.

Плацента играет роль эндокринной железы: в ней образуются хорионический гонадотропин, поддерживающий функциональную активность плаценты и стимулирующий выработку больших количеств прогестерона жёлтым телом; плацентарный лактоген, играющий важную роль в созревании и развитии молочных желез во время беременности и в их подготовке к лактации; пролактин, отвечающий за лактацию; прогестерон, стимулирующий рост эндометрия и предотвращающий выход новых яйцеклеток; эстрогены,

Защитная.

Плацента обладает иммунными свойствами — пропускает к плоду антитела матери, тем самым обеспечивая иммунологическую защиту. Часть антител проходят через плаценту, обеспечивая защиту плода. Плацента играет роль регуляции и развитии иммунной системы матери и плода. В то же время она предупреждает возникновение иммунного конфликта между организмами матери и ребёнка — иммунные клетки матери, распознав чужеродный объект, могли бы вызвать отторжение плода. Однако плацента не защищает плод от некоторых наркотических веществ, лекарств, алкоголя, никотина и вирусов.

Беременной, так и плода.

Материал исследования.

Методы исследования.

Методами линейных измерений при прямом микроскопическом исследовании измерительной линейкой при 280 кратном увеличении микроскопа, определяли меньший и больший диаметры поперечного сечения ядер децидуальных клеток базальной пластинки и септ. Используя полученные величины, вычисляли объемы децидуальных клеток их цитоплазмы и ядер, ядерно-цитоплазматическое отношение для них. В каждом препарате просматривалось 10 полей зрения в случайном порядке.

Для определения объемов клеток и ядер пользовались формулой Ташкэ: V = π/6 × LB², где L – больший диаметр ядра, В – меньший диаметр ядра.

Формула для определения объема цитоплазиы выглядит следущим образом: Vц = Vкл - Vя, где Vкл – объем клетки, Vя – объем ядра.

Выборочное среднее является той точкой, сумма отклонений всех рассматриваемых наблюдений от которой равна 0. Формула для выборочного среднего имеет вид: .

Клеточный объем (Vкл)

Ядерный объем(Vя)

ЯЦО

Статистическая обработка данных проводилась с использованием стандартного продукта «MS Excel». Полученные величины оценивались с вычислением среднего арифметического, ошибки среднего, стандартного отклонения, критерия Стьюдента (t), и показателя достоверности (р).

Собственные исследования.

При физиологической доношенной беременноси, строму базальной пластинки составляет волокнистая соединительная ткань, в которой обнаруживаются крупные децидуальные клетки. Клетки преимущественно овальной формы с четкими границами, наибольший диаметр их составил 13-26 мкм, наименьший диаметр 6-16 мкм, располагаются группами и имеют центрально расположенное округлое ядро и оксифильную цитоплазму.

Рисунок 2. Препарат – базальная пластинка плаценты. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение в 400 раз.

Vкл = 145,2 ± 9,3 %

Vя = 58,2 ± 4,6 %

Vц = 87 ± 5,4 %

ЯЦО = 0,66 ± 0,29

Децидуальная ткань при трубной беременности, представлена соедитнительной тканью, в которой располагаются ярко выраженные децидуальные клетки. Клетки овальной или округлой формы, с четкими границами, наибольший диаметр 23 - 26 мкм, наименьший диаметр 16 - 19 мкм. Расположены единично, реже – группами. В центре имеют округлое ядро, оксифильную цитоплазму и хроматин.

Vкл = 208,9 ± 14,45 %

Vя = 89,7 ± 8,3 %

Vц = 148,1 ± 7,81 %

ЯЦО = 0,75 ± 0,45

Vя.

Vкл.

Таблица 1. Сравнительная характеристика децидуальных клеток на разных сроках беременности.

V	Клетка, мкм³	Ядро, мкм³	Цитоплазма, мкм³	ЯЦО
Доношен. беременность	145,2 ± 9,3	58,2 ± 4,6	87 ± 5,4	0,66 ± 0,29
10-15 день	208,9 ± 14,45	89,7 ± 8,3	148,1 ± 7,81	0,75 ± 0,45

Vц.

ЯЦО

Заключение.

С самого начала беременности и вплоть до ее окончания формируется и функционирует система мать – плацента - плод. Важнейшим компонентом этой системы является плацента, которая представляет собой комплексный орган, в формировании которого принимают участие производные трофобласта и эмбриобласта, а также децидуальная ткань. Клеточный состав этого трансформированного эндометрия представлен,в основном,децидуальными клетками.

Выводы.

1) На 10 – 15 день гестации децидуальные клетки чаще лежат по одиночке, размеры статистически больше, по сравнению с клетками при доношенной беременности: средний объем клеток 208,9 ± 14,45 %, ядер 89,7 ± 8,3 %, цитоплазмы 148,1 ± 7,81 %.

2) При доношенной физиологической беременности децидуальные клетки чаще расположены группами, крупных размеров, средний объем клеток 145,2 ± 9,3 %, ядер 58,2 ± 4,6%, цитоплазмы 87 ± 5,4%.

Список литературы.

1) Гистология: Учебник/Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский и др.; Поп ред. Ю. И. Афанасьева, Н.А. Юриной. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Медици­на, 2002.

Введение.

Плацента относится к временным органам, разнообразные физиологические функции которой направлены на поддержание полноценного плодово-материнского обмена, включающего не только доставку плоду энергетических веществ и выведения продуктов обмена, но и защиту его от вредных влияний матери и внешней среды.

Система мать – плацента – плод является единой функциональной системой, возникающей сразу же после зачатия. Направлена эта система на поддержание оптимальных условий развития эмбриона, а затем плода в организме и связана со сложными и взаимообусловливающими адаптационными процессами. Важнейшим компонентом этой системы является плацента, которая представляет собой комплексный орган, в формировании которого принимают участие производные трофобласта и эмбриобласта, а также децидуальная ткань. Функция плаценты, в первую очередь, направлена на обеспечение достаточных условий для физиологического течения беременности и нормального развития плода. К этим функциям относятся: дыхательная, питательная, выделительная, защитная, эндокринная.

Беременность является состоянием естественным [физиологическим] для женского организма и в случае клинической нормы реализуется как типичный адаптационный процесс. Между тем, конкретной картины, характеризующей отдельные группы клеток плаценты – нет, что и является целью нашего исследования.

Цель данной работы: Дать морфофункциональную характеристику децидуальным клеткам плаценты при физиологической беременности.

Задачи исследования: