![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Синдромы корешковой компрессии конского хвоста. ⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10
Клиника: Выраженный процесс с 2-х сторон: боли и нарушение всех видов чувствительности в промежности, крестце, ягодицах заднем проходе, ногах. Перифе-рический паралич мышц ног и промежности. Снижение или отсутствие коленного, ахиллова, подошвенного, анального реф-лексов. Паретическая походка, свисающие стопы. Недержание мочи и кала. Лечение: I.Медикаментозная 1.Обезболивание: анальгетики 2.Снятие отека: осмодиуретики 3.Повышение микроциркуляции трентал, произв. никот. кислоты II. Ортопедические методы: III. Тракционная терапия IV. Мануальная терапия V. ЛФК VI. Физиотерапия: В острую стадию- электрофорез новокаи-на. В подострую – УЗ, фоно-форез, электрофорез сосуд. ср-в.
103-107. Классификация травм головного мозга, патогенез закрытой ЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушиб головного мозга. Сдавление головного мозга. Отдаленные последствия черепно-мозговых травм. Клиника, диагностика, лечение. ЧМТ: 1. закрытые: сотряс, ушиб, сдавление.(с повреждением костей черепа – перелом (свода, основания)) 2. открытые: не проникающие, проникающие (в тв мозговую оболочку, в субдуральное пр-во) 1. Закрытые ЧМТ: 1. Сотрясение ГМ – симптомокомплекс нарушений ф-ий мозга, разв в связи с ЧМТ без выраженных морф изменений. ПАТОГЕНЕЗ: травма→ ликворная волна→ возд-ие на гипоталамо-гипофизарную с-му + РФ → расстр-ва нервн д-ти → дисциркуляторные р-ва → нейрогуморальные р-ва → обменные нарушения → стаз + ↑ прониц-ти→ пропитывание, застой→↑ ВЧД КЛИНИКА: -потеря сознания не более 15 мин, спутанность не более 1 ч -оглушение, дизориентировка -головокружение (системное-застой ликвора, несистемное - вегет дистония) -головая боль, рвота, тошнота. -вазомоторные нарушения (гиперемия лица, скачки АД, потливость) -неврологический статус (тяж-миоз, лёгкий- мидриаз, нистагм, анизокория, боли при движении глаз, вялость, заторможенность) ЛЕЧЕНИЕ: патогенетический принцип -покой(строгий пастельный режим) -седативная терапия -дегидратация -вегетотропные в-ва -улучш.микроциркуляции -вит С,В -антигипоксанты (вит В,Е) симптоматическая терапия 2. Ушиб (контузия): При ушибах ГМ о внутреннияе стенки- общемозговые и очаговые симптомы КЛИНИКА: больные беспокойны или апатичны, м.б. эпилептические припадки.
ЛЕЧЕНИЕ:Патогенетический принцип в остром периоде Восстановительный принцип -дибазол -АХЭ -вит гр В -массаж, ЛФК 3. Внутричерепные кровоизлияния: а) Эпидуральные (м/у тв. мозг. оболочкой и костью)- медленное начало. *общемозговые симптомы. ↑ ВЧД *очаговые (моно-, гемипарез) -ножки- расходящееся косоглазие, птоз, неравн. зрачки,плавание гл.яблок. -сдавление продолговатого мозга- брадикардия, нарушение дыхания. б) Субдуральные- начало быстрое. -головная боль (давящая, распирающая), тошнота, рвота -неравномерность зрачков (на стороне поражения-мидриаз) -моно-, гемипарез на стороне поражения. -стволовые нарушения в) Субарахноидальные- начало остро -раздражение коры (эпиприпадки, возбуждение) -менингиальные смпт -радикулярные смпт г) Внутричерепные кровоизлияния и гематомы- медленно нарастающие двигат. и чувствит-ые расстр-ва. КРИТЕРИИ ГЕМАТОМЫ: 1. Мидриаз 2. Стадии: а) начальная-ушиб или сотряс б) «Светлый промежуток» - ↓ общемозговых симпт при эпидуральной гем-ме - короткий, при субдуральной - годы (латентное течение) в) Сдавление- ↑ общемозг. смпт,очаговые смпт. Диагностика: Рентген, ЭхоЭГ (повтор ч/з 40 мин –смещение нарастёт), КТ, ангиография. ЛЕЧЕНИЕ: Патогнетический принцип Экстренные операции: -наложение поискового фрез-го отв-ия -отсос -вымывание сгустков -остановка кровотечения -прокол тв. мозговой оболочки для исключения субдуральной гематомы. 4. Переломы свода и основания черепа: а) Свод → R б) Основание -общемозговые смпт -стволовые наруш-ия -пораж. ЧМН -кровотечение + ликворея из носа, ушей -оболочечн. симптомы передняя ямка- «очки» средняя ямка- гематома над м.темпоралис задняя ямка- нарушение 9,10,12 пары Открытые ЧМТ возможно сочетание + ушиб + сотряс + гематома -местные изм-я -общемозговые -очаговые ОСЛОЖНЕНИЯ: гн.менингит, энцефалит, абсцесс. Диагн-ка: Рентген,ЭЭГ,реЭЭГ, пункция, Последствия ЧМТ: Неврологические и психические.
Классификация опухолей головного мозга по Смирнову Л. Н. Нейроэктодермальные (глиомы)
-незрелые – нейроэпителиома, медулобластома, мультиформная спонгиобластома. -зрелые – астроцитома, невринома 2.Опухоли сосудисто-оболочечного ряда – арахноидэндотелиома, ангиоретикулома, саркома 3.Гипофизарные – базофильные, эозинофильные, хромофобные, краниофарингиома 4.Гетеротопические опухоли – тератомы, миомы, остеомы, хонромы 5.Системные опухоли – б-нь Рененгаузена-нейрофиброматоз, ангиоретикуломатоз, арахноидоэндотелиоматоз. 6.Метастатические опухоли – рак, саркома, меланобластома.
Опухоли лобной доли. Клиника, диагностика, лечение. Клиника: Изменение психики,эпиприпадки, афазия, двигательные нарушения, головные боли в обл-ти лба, местная болезненность, застойные диски зр нервов и рвота возникают в позних стадиях. Псих: заторможенность, вялость, апатия, раздр-ть, депрессия, ¯памяти, внимания, мышления, появл-ся прожорливость, эротизм, ярость,недержание мочи.Опухоль в заднем отделе лобной доли – вращение головы и глаз в противоположную сторону в сочетании с клоническими и тоническими судорогами в противоположных конечностях. М.б.лобная атаксия, бедность движений, мимики, регидность мышц, немотивированный смех или плач, хватательный феномен. При лок-ии на основании лобной доли ¯обоняния на стороне поражения. У правшей при локализации слева - моторная афазия. Диагностика: Рентген костей черепа, ЭхоЭГ,ЭЭГ, ГаммаЭГ, КТ, ЯМР, исследование ликвора, Ангиография Лечение: Радикальная операция, лучевая и химиотерапия.
Опухоли центральных извилин. Клиника, диагностика, лечение. Прецентральная изв-на: Смпт раздражения и выпадения корковых двигательных ф-ий,Раздражение – локальные клонические судороги (джексоновские припадки), Судороги могут ограничеваться 1 гр мышц или вся конечность или половина тела.Эпиприпадок, функц-я слабость в частях тела соотв-их представительству в изв-не. Опухоль серповидного отростка твёрдая мозговая обол-ка в обл парацентр долек ® слабость 2 ног, задержка мочеисп-я, При опухолях из белого в-ва к коре прецентр-ой изв-ны – симпт-мы выпадения, парезы, предшевствуют Джексоновские припадки. Постцентральная изв-на: Явление раздражения и выпадения чувст-ти, локальные прпадки начинаются с парестезий в определ-ой обл-ти, распр-ся в послед-ти коркового предст-ва чувст-ти в постцентр-ой изв-не. Диагностика: Рентген костей черепа, ЭхоЭГ,ЭЭГ, ГаммаЭГ, КТ, ЯМР, исследование ликвора, Ангиография Лечение: Радикальная операция, лучевая и химиотерапия
Опухоли височной доли. Клиника, диагностика, лечение. Симптомы ВЧД, постоянные, интенсивные головные боли, застойные диски зрительных нервов, эпиприпадки с слуховой, обонятельной, вкусовой аурой, Припадок м.б.большой или малый, психомоторный автоматизм, расстр-ва памяти, чувство страха, депрессия, Состояние “уже видел “-дежа вю, и “никогда не видел “, галюны. Поражение крючк изв-ны – ухудшение вкуса, обоняния. При лок-ии в глубоких отделах- верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия ®в полную. Вестибюлярные расстр-ва: неустойчивость, вращение предметов. Поражение глазодвиг нерва- птоз, расширение зрачка. Поражение тройничного нерва – боли в соотв-их уч-ках лица, “-“ роговичный рефлекс. Глубинные поражения® гемиплегия противоположной стороны из-за давления на капсулу и ножку мозга.Атаксия с падением назад и противоположную сторону. У правшей при поражении левой доли речевые расстр-ва (сенсорная и амнестическая афазия). Диагностика: Рентген костей черепа, ЭхоЭГ,ЭЭГ, ГаммаЭГ, КТ, ЯМР, исследование ликвора, Ангиография Лечение: Радикальная операция, лучевая и химиотерапия
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; просмотров: 162; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.47.25 (0.013 с.) |