![]() Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Фурункул наружного слухового прохода.
Это воспаление волосяной луковицы или сольной железы хрящевого отдела наружного слухового прохода. Причина – чаще стафилококковая инфекция. Предрасполагающие факторы: травмы кожи, авитаминозы, нарушение обмена веществ (углеводного). Клинические признаки: · Сильная боль в ухе, отдает в глаз, зубы, шею, усиливается при жевании; · Снижение слуха; · Повышение температуры, ухудшение общего состояния. Отоскопия: конусовидный инфильтрат с гнойным стержнем, сужение наружного слухового прохода, болезненность при надавливании на козелок (положительный «симптом козелка»). Лечение включает следующие методы: · Местное лечение: до вскрытия фурункула закладывать в наружный слуховой проход турунды с дезрастворами, мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией. После вскрытия обработать перекисью водорода, брильянтовым зеленым; · Общее лечение: антибиотики, жаропонижающие, болеутоляющие, витамины, аутогемотерапия, иммуностимуляторы; · Физиотерапия: УВЧ, УФО.
5. Острый наружный отит. Это разлитое воспаление кожи наружного слухового прохода с вовлечением часто барабанной перепонки. Причины: микротравмы, трещины, расчесы, ожоги и проникновение инфекции. Чаще наблюдается на фоне аллергии и нарушения обмена веществ. Клинические проявления: · Боль, усиливается при надавливании на козелок · Зуд в наружном слуховом проходе · Гиперемия, припухлость, мокнутье кожи · Сужение наружного слухового прохода · Гнилостные выделения Лечение: · рациональное питание с большим количеством витаминов, · промывание слухового прохода антисептиками и припудривание подсушивающими порошками (борная кислота) · обработка 2-3% раствором нитрата серебра, 1-2% раствором брильянтового зеленого · десенсибилизирующие препараты · ФТЛ Острый наружный отит может быть вызван грибками. Это называется отомикоз. Характерным симптомам является зуд в наружном слуховом проходе.
Травмы ушной раковины. Возникают в результате ушиба, удара, укуса, ножевого ранения. Неотложная помощь: · Обработка раствором перекиси водорода, настойкой йода. · Наложение асептической повязки · Введение противостолбнячной сыворотки
Травмы наружного слухового прохода. Бывают поражения кожи и поражение костной и хрящевой ткани.
Признаки повреждения костного отдела: · Кровотечение из наружного слухового прохода · Боль при жевании · Затруднение открывания рта Неотложная помощь – наложение асептической повязки. Истечение из наружного слухового прохода крови или ликвора (жидкости) может указывать на повреждение внутреннего уха.
Травмы барабанной перепонки. Признаки: боль, небольшое кровотечение, снижение слуха. Неотложная помощь: необходимо предупредить внесение инфекции в среднее ухо. Нельзя – удалять сгустки, промывать, капать капли. Необходимо: стерильная турунда в слуховой проход.
Инородные тела в наружном слуховом проходе удаляются путем промывания с помощью шприца Жане. Таким же образом удаляют серную пробку.
Тема: «Острые и хронические заболевания среднего уха. Невоспалительные заболевания внутреннего уха» Заболевания среднего уха Острые заболевания среднего уха могут поражать слизистую оболочку любого из трех отделов – слуховой трубы, барабанной полости, сосцевидного отростка. Это зависит от путей проникновения инфекции. Выделяют три основных пути: · Тубарный – из носоглотки через слуховую трубу. · Гематогенный – с током крови при инфекционных заболеваниях · Травматический – через поврежденную барабанную перепонку При данных заболеваниях происходит нарушение в той или иной степени слуховой функции.
Острый тубоотит Это воспаление слизистой слуховой трубы и как следствие асептическое воспаление барабанной полости. Слизистая оболочка слуховой трубы отекает, что приводит к нарушению вентиляции барабанной полости снижению давления и накоплению жидкости (транссудата). Причины: механическое закрытие просвета слуховой трубы (аденоиды у детей, гипертрофия носовых раковин, полипы в полости носа, опухоли носоглотки); острое воспаление носа и носоглотки (отек слизистой слуховой трубы). Клинические проявления: · Заложенность одного или обоих ушей, тяжесть · Шум в ухе и в голове, ощущение переливающейся жидкости в ухе при перемене положения головы
· Понижение слуха · Аутофония (звук собственного голоса в больном ухе) Общее состояние удовлетворительное, температура в норме. При отоскопии определяется мутная, втянутая барабанная перепонка. Лечение: · Лечение причины (лечение заболеваний носоглотки или механических препятствий) · Введение сосудосуживающих капель в нос для проникновения в слуховую трубу (при закапывании наклон головы в сторону уха) · Тепловые процедуры на ухо – компресс, УФО · Продувание слуховых труб по Политцеру (резиновым баллоном) или катетеризация слуховой трубы с введением противовоспалительных средств (гидрокортизон) · Пневмомассаж барабанной перепонки воронкой Зигле для восстановления подвижности · Общеукрепляющие и десенсибилизирующие препараты Острый средний отит Это воспаление среднего уха с вовлечением в процесс всех трех отделов, но преимущественным поражением барабанной полости. Встречается часто, особенно у детей. Причины: · Острые и хронические заболевания носоглотки, полости носа, придаточных пазух, общие простудные заболевания · Инфекционные заболевания; · Травмы уха; · Аллергические состояния; · Неблагоприятные факторы внешней среды (переохлаждения и др.); · Снижение иммунитета. Три пути проникновения инфекции (см. выше). В барабанной полости размножается инфекция, появляется экссудат серозный, а затем слизисто-гнойный. В течении заболевания различают 3 стадии. Клинические проявления по стадиям: Стадия инфильтративная. · Боль в ухе стреляющего характера, иррадиирует в висок, зубы, голову; · Заложенность уха, шум; · Снижение слуха по типу нарушения звукопроведения; · Симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, нарушение общего состояния. При отоскопии - барабанная перепонка резко гиперемирована, отечна. Стадия перфоративная. · Разрыв барабанной перепонки и гноетечение; · Уменьшение боли в ухе и головной боли; · Улучшение общего состояния. При отоскопии – в наружном слуховом проходе гной, барабанная перепонка гиперемирована, утолщена, из перфорации пульсирует гнойное содержимое. Стадия выздоровления. · Прекращение гноетечения; · Восстановление слуха; · Улучшение общего состояния. При отоскопии – уменьшение гиперемии барабанной перепонки, рубцевание перфоративного отверстия. Лечение в зависимости от стадии. 1-я стадия: постельный режим, сосудосуживающие капли в нос; в ухо закапывать (или вводить на турундах) 3% раствор борного спирта, 0,1% раствор фурацилинового спирта, «Отинум»; согревающие компрессы на ухо, анальгетики, антигистаминные препараты. При отсутствии в течение нескольких дней улучшения и наличии 3 характерных симптомов – сильная боль в ухе, высокая температура, сильное выпячивание барабанной перепонки – проводится рассечение барабанной перепонки – парацентез. Процедура проводится под местной анестезией с помощью специальной парацентезной иглы. Таким образом открывается выход гнойному содержимому из барабанной полости. Для парацентеза медицинская сестра должна приготовить: стерильную парацентезную иглу, местный анестетик (чаще лидокаин), стерильный раствор фурацилина, ушное зеркало, ушной зонд, почкообразный лоток, стерильные салфетки и вату.
2-я стадия: туалет наружного слухового прохода (сухой - с помощью ушного зонда и ваты или промывание антисептиками шприцом Жане); введение в наружный слуховой проход 30% раствора сульфацила натрия, «Софрадекс»; противомикробные средства (антибиотики), антигистаминные препараты. 3-я стадия: продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТП.
Особенности острого среднего отита в раннем детском возрасте: · Анатомо-физиологические особенности среднего уха приводят к быстрому попаданию инфекции из носоглотки, попаданию пищи при срыгивании, затрудняют отток жидкости из барабанной полости · Низкая сопротивляемость приводит к частым осложнениям на сосцевидный отросток, возникновения менингеальных симптомов на любой стадии болезни · «Симптом козелка» болезненность при надавливании на козелок (отсутствует костная часть слухового прохода)
Мастоидит. Это воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка. Бывает первичный мастоидит (при попадании инфекции гематогенным путем) и вторичный, который чаще является осложнением острого среднего отита. Предрасполагающие факторы: · Строение сосцевидного отростка · Частые острые средние отиты · Нерациональное назначение антибиотиков при остром среднем отите · Несвоевременно проведенный парацентез Клинические проявления: · Ухудшение общего состояния, выражены симптомы интоксикации, повышение температуры · Сильная боль в ухе и заушной области, пульсирующий шум, тугоухость (триада симптомов) · Гиперемия и инфильтрация кожи сосцевидного отростка · Сглаженность заушной складки, ушная раковина оттопырена кпереди · В наружном слуховом проходе густой гной (гноетечение пульсирующего характера) Лечение: · Туалет уха (промывание раствором фурацилина), обеспечить отток гноя. · Антибиотики, десенсибилизирующие препараты · Тепло на ухо в виде компрессов (м\с должна знать технику наложения компрессов на ухо) · Введение лекарственных средств в нос При отсутствии эффекта от консервативного лечения, развитии субпериостального абсцесса, появлении признаков внутричерепных осложнений проводят хирургическое лечение. Операция называется мастоидотомия. Уход после мастоидотомии включает: ежедневные перевязки с промыванием растворами антибиотиков, дренирование раны, антибактериальная и стимулирующая терапия.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-16; просмотров: 528; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.185.169 (0.032 с.) |