Хирургическое лечение опухолей

 

1. Рак развивается из:

 

а) незрелой соединительной ткани;

б) железистого или покровного эпителия;

в) кровеносных сосудов;

г) лимфатических узлов;

д) гладкой мышечной ткани.

 

2. К доброкачественным опухолям эпителиального происхождения не относятся:

 

а) папиллома;

б) полип;

в) атерома;

г) аденома;

д) дермоид.

 

3. Опухоль молочной железы диаметром 1,5 см с единичными увеличенными подвижными подмышечными лимфоузлами относится к стадии:

 

а) T₁N₁M₀;

б) T₁N₀M₀;

в) T₂N₀M₀;

г) T₂N₁M₀;

д) T₃N₀M₀.

 

4. Предраковыми заболеваниями желудка следует считать все, кроме:

 

а) хронического атрофического гастрита;

б) полипоза желудка;

в) каллезной язвы желудка;

г) лейомиомы желудка;

д) гигантского гиперпластического гастрита.

 

5. Какие из нижеперечисленных утверждений относительно липомы верны?

 

1) локализуется в любой части тела, где есть жировая ткань;

2) характерна малигнизация;

3) лечение – простая эксцизия;

4) возникает в результате травмы;

5) обладает инвазивным ростом

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1 и 3; б) 2 и 4; в) 1, 2, 3; г) 4, 5; д) все указанные.

 

6. Метастаз Вирхова (N₄) локализуется в:

 

а) печени;

б) малом тазу;

в) пупке;

г) прескаленном пространстве;

д) лёгких.

 

7. Основным методом уточнения диагноза центрального рака легких является:

 

а) флюорография;

б) томография легких;

в) компьютерная томография;

г) сканирование легких;

д) трахеобронхоскопия с биопсией.

 

8. В поликлинику онкодиспансера обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте молочной железы. Какое исследование в первую очередь необходимо?

 

а) дуктография;

б) маммография;

в) пункционная биопсия;

г) лимфография;

д) термография молочной железы.

 

9. Какой диагностический метод наиболее информативен при подозрении на малигнизацию узлового зоба?

 

а) пункционная биопсия;

б) радиоизотопное исследование;

в) сцинтиграфия щитовидной железы;

г) УЗИ щитовидной железы;

д) КТ щитовидной железы.

 

10. Признаками неоперабельности при установлении рака лёгкого является:

 

1) синдром верхней полой вены;

2) пищеводно-трахеальный свищ;

3) метастазы в надключичные лимфоузлы;

4) синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм);

5) паралич возвратного нерва (осиплость голоса).

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 4; б) 4, 5; в) 2, 3; г) 1, 2; д) всё перечисленное.

 

11. Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит от:

 

1) локализации опухоли;

2) наличие или отсутствие осложнений (непроходимости);

3) общего состояния больного;

4) наличие отдалённых метастазов;

5) гистологического строения опухоли.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 4; б) 1, 2, 3, 4; в) 2, 3, 4, 5; г) 1, 2, 4, 5; д) все ответы верны.

 

12. Свидетельство неоперабельности рака желудка является всё, кроме:

 

а) наличия метастаза Вирхова;

б) асцита и канцероматоза брюшины;

в) метастазов в печень;

г) ограниченного прорастания в обдочную кишку;

д) кахексии.

 

13. Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

 

а) фиброгастроскопия;

б) установление синдрома «малых признаков»;

в) пальпация опухоли в эпигастрии;

г) рентгеноскопия желудка;

д) УЗИ брюшной полости.

 

14. При гастроскопии можно:

 

1) определить локализацию опухоли;

2) оценить поверхность опухоли;

3) установить стадию опухолевого процесса;

4) оценить состояние регионарных лимфоузлов;

5) оценить наличие или отсутствие изъязвлений.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 3, 4; в) 1, 4, 5; г) 3, 5; д) 1, 2, 5.

 

15. При фиброаденоме молочной железы показана:

 

а) простая мастэктомия;

б) секторальная резекция железы;

в) ампутация молочной железы;

г) радикальная мастэктомия;

д) лучевая терапия.

 

16. Соотнесите результаты исследования биоптата метастаза Вирхова с возможной локализацией первичной опухоли:

 

а) рак пищевода;	1) м-з светлоклеточного рака;
б) бронхогенный рак;	2) м-з овсяноклеточного рака;
в) гипернефроидный рак;	3) м-з аденокарциномы;
г) рак желудка;	4) м-з плоскоклеточного рака.

 

17. Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является:

 

а) рентгенография кишечника по протяжению (после дачи бария per os);

б) ирригоскопия;

в) колоноскопия;

г) ректороманоскопия;

д) УЗИ брюшной полости.

 

18. Укажите лапароскопические признаки генерализации внутрибрюшной опухоли:

 

1) петехии на брюшине;

2) жидкость в брюшной полости;

3) просовидные высыпания на брюшине;

4) красная окраска печени и увеличение её;

5) бугристость печени.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 3; в) 2, 3, 5; г) 2, 3, 4; д) 3, 4, 5.

 

19. Наиболее частой гистологической формой рака является:

 

а) аденокарцинома;

б) недифференцированный рак;

в) плоскоклеточный рак;

г) аденоакантома;

д) низкодифференцированный рак.

 

20. Задержка эвакуации из желудка характерна для обструктивного рака, локализующегося в:

 

а) пилорическом отделе;

б) кардии;

в) теле желудка;

г) на большой кривизне;

д) фундусе.

 

21. Наиболее ранним проявлением рака пищевода является:

 

а) дисфагия;

б) боль за грудиной и в спине;

в) срыгивание не переваренной пищей;

г) усиленное слюноотделение;

д) похудание.

 

22. Заболеванием, вызывающим острую задержку мочи, является:

 

а) аденома (гиперплазия) предстательной железы;

б) хроническая почечная недостаточность (ХПН);

в) острая почечная недостаточность (ОПН);

г) хронический цистит;

д) острый пилонефрит.

 

23. Абластика – это система мероприятий, направленных на:

 

а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;

б) уничтожение раковых клеток в ране;

в) изоляцию онкобольного от окружающих;

г) профилактику заболевания раком среди медицинского персонала;

д) всё выше указанное.

 

24. Антибластика – это комплекс мероприятий, направленных на:

 

а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;

б) уничтожение раковых клеток в ране;

в) изоляцию онкобольного от окружающих;

г) профилактику заболевания раком среди медицинского персонала;

д) всё выше указанное.

 

25. Основным методом лечения рака лёгких является:

 

а) лучевая терапия;

б) химиотерапия;

в) гормонотерапия;

г) хирургическая операция;

д) эндоскопическая эксцизия.

 

26. Гастростомия как паллиативная операция показана при:

 

а) пилороспазме;

б) рубцово-язвенном стенозе привратника;

в) раке кардии IV стадии;

г) раке тела желудка II стадии;

д) пилороантральном раке IV стадии.

 

27. Радикальными операциями при раке желудка являются:

 

1) дистальная субтотальная резекция желудка;

2) проксимальная резекция желудка;

3) гастрэктомия;

4) комбинированная гастрэктомия;

5) расширенная гастрэктомия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4, 5; д) все указанные.

 

28. При раке главного бронха радикальным вмешательством будет:

 

а) лобэктомия;

б) пульмонэктомия;

в) билобэктомия;

г) резекция сегмента;

д) все операции не радикальны.

 

29. Больному раком желудка выполнена гастрэктомия с удалением сальников и лимфатического аппарата по обеим кривизнам и селезёнки в виду солитарного метастаза в ворота её одним блоком. Какой тип операции выполнен?

 

а) радикальная гастрэктомия;

б) расширенная гастрэктомия;

в) санитарная гастрэктомия;

г) комбинированная гастрэктомия;

д) паллиативная гастрэктомия.

 

30. Основным условием назначения химиотерапии при злокачественных опухолях является:

 

а) установление факта злокачественности;

б) невозможность хирургического лечения;

в) наличие отдалённых метастазов;

г) чувствительность опухоли к цитостатикам;

д) противопоказания к лучевому лечению.

 

31. Радикальными операциями при раке ободочной кишки являются:

 

1) правосторонняя гемиколэктомия;

2) резекция поперечно-ободочной кишки;

3) левосторонняя гемиколэктомия;

4) резекция сигмовидной кишки;

5) резекция илеоцекального угла.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1 и 2; б) 1, 2, 3; в) 1, 3, 5; г) 2 и 4; д) 1, 2, 3, 4.

 

32. Какой из дополнительных (адьювантных) методов лечения рака молочной железы применяется чаще всего:

 

а) овариоэктомия;

б) химиотерапия;

в) гормонотерапия;

г) лучевая терапия;

д) иммунотерапия.

 

33. Для выявления метастатического распространения опухоли применяется:

 

1) ультразвуковое исследование;

2) лапароскопия;

3) ректороманоскопия;

4) рентген исследование;

5) изотопная сцинтиграфия;

6) компьютерная томография;

7) гастродуоденоскопия;

8) диафаноскопия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 5, 7; б) 1, 3; в) 6, 7, 8; г) 3, 4; д) 1, 2, 4, 5, 6.

 

34. Методом выбора в лечении меланомы кожи лица I стадии считается:

 

а) хирургический;

б) лазерный;

в) лучевой;

г) комбинированный;

д) химиотерапевтический.

 

35. Основным методом радикального лечения рака щитовидной железы является:

 

а) лучевой;

б) хирургический;

в) химиотерапевтический;

г) иммунотерапия;

д) гормонотерапия.

 

36. При операбельном периферическом раке лёгкого наиболее оправдана:

 

а) пульмонэктомия;

б) лобэктомия;

в) краевая резекция лёгкого;

г) сегментэктомия;

д) энуклеация опухоли.

 

37. Комбинированное лечение рака молочной железы последовательно включает:

 

а) хирургическое и лучевое лечение;

б) хирургическое и гормональное;

в) лучевое, хирургическое, химиотерапевтическое, иммунологическое;

г) лучевое, хирургическое, гормональное;

д) хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое, гормональное.

 

38. Радикальной операцией при раке головки поджелудочной железы является:

 

а) резекция поджелудочной железы;

б) панкреатодуоденальная резекция (ПДР);

в) гастроэнтероанастомоз (ГЭС);

г) холецистоеюноанастомоз по Ру;

д) панкреатоэнтеростомия.

 

39. Операции выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является:

 

а) правосторонняя гемиколэктомия;

б) наложение илиостомы;

в) наложение цекостомы;

г) наложение илиотрансверзоанастомоза;

д) колопроктэктомия.

 

40. Наиболее рациональным методом лечения рака прямой кишки является:

 

а) химиотерапия;

б) симптоматическое лечение;

в) лучевая терапия;

г) комбинированное лечение;

д) хирургическое вмешательство.

 

Эталон ответов: 1. –б; 2. –д; 3. –а; 4. –г; 5. –а; 6. –г; 7. –д; 8. –в; 9. –а; 10. –д; 11. –б; 12. –г; 13. –а; 14. –д; 15. –б; 16. а-4, б-2, в-1, г-3; 17. –в; 18. –в; 19. –а; 20. –а; 21. –а; 22. –а; 23. –а; 24. –б; 25. –г; 26. –в; 27. –д; 28. –б; 29. –г; 30. –г; 31. –д; 32. –г; 33. –д; 34. –б; 35. –б; 36. –б; 37. –в; 38. –б; 39. –а; 40. –г.

 

МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА

 

1. Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают:

 

а) переломы бедра и голени с одной или двух сторон;

б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов;

в) переломы костей верхних и нижних конечностей;

г) повреждение полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота;

д) повреждение магистральных сосудов и нервов в одной анатомической зоне.

 

2. Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают:

 

а) много-оскольчатые переломы костей;

б) двойные (сегментарные) переломы костей;

в) повреждение двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах;

г) перелом обеих лодыжек голени с подвывихом или вывихом стопы;

д) повреждение менисков и связок коленного сустава.

 

3. Под политравмой при механических повреждениях понимают:

 

а) много-оскольчатые переломы костей;

б) множественную и сочетанную травму;

в) переломы костей и вывихи сегментов конечностей;

г) переломы костей с повреждением сосудов и нервов;

д) переломы костей с обширными повреждениями мягких тканей.

 

4. Из перечисленных повреждений выберите множественные:

 

а) переломы голени, ребер, позвоночника;

б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;

в) закрытая травма живота с разрывом печени и селезенки;

г) термический ожог туловища и конечностей;

д) термический ожог грудной клетки и радиационное поражение в дозе 350 рентген.

 

5. Ведущим методом уточнения факта и характера перелома костей является:

 

а) осмотр;

б) пальпация;

в) УЗИ;

г) рентгенография;

д) допплерометрия.

 

6. Какие данные в отношение перелома костей позволяет получить рентгенография в 2-х проекциях?

 

а) вид и степень укорочения конечности;

б) патологическая подвижность отломков и нарушение функции конечности;

в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков;

г) повреждение магистральных сосудов и нервов;

д) открытость или закрытость перелома.

 

7. Симптомами вывиха сегмента конечности в суставе являются все перечисленные, кроме:

 

а) деформации области сустава;

б) симптома «пружинящей ригидности»;

в) отсутствия активных движений в суставе;

г) патологической подвижности;

д) боли в области сустава.

 

8. Для перелома трубчатых костей характерны все признаки, кроме:

 

а) усиления боли при осевой нагрузке;

б) патологической подвижности в сегменте;

в) крепитации отломков;

г) удлинения конечности;

д) деформации сегмента.

 

9. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:

 

а) увеличение объёма сустава;

б) кровоизлияние в мягкие ткани области сустава;

в) ограничение движений в суставе;

г) баллотирование надколенника;

д) симптом «выдвижного ящика».

 

10. Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:

 

а) рвота;

б) потеря сознания;

в) ретроградная амнезия;

г) анизокория;

д) подкожная гематома.

 

11. Открытым переломом считается перелом кости с:

 

а) осаднением кожных покровов;

б) образованием фликтен в месте перелома;

в) раной мягких тканей вне места перелома;

г) раной мягких тканей, сообщающейся в месте перелома;

д) обширной гематомой.

 

12. Методом выбора в лечении повреждении сухожилий сгибателей кисти является:

 

а) гипсовая иммобилизация в функционально выгодном положении;

б) скелетно-пластырное вытяжение;

в) шов сухожилия с последующей иммобилизацией;

г) шов сухожилия с ранней лечебной физкультурой;

д) иммобилизация повязкой в функционально выгодном положении.

 

13. Транспортная иммобилизация при диафизарных переломах костей включает фиксацию:

 

а) места перелома;

б) места перелома и ближайшего сустава;

в) места перелома и дистального сустава;

г) места перелома и дистального и проксимального суставов;

д) места перелома и проксимального суставов.

 

14. Транспортная иммобилизация при переломе плеча выполняется:

 

а) шиной Дитерихса;

б) шиной Крамера;

в) шиной Герасимова;

г) шиной Еланского;

д) гипсовой лонгетой.

 

15. Главным условием успешного вправления вывиха является:

 

а) выбор правильной позы больного;

б) подбор подручных и специальных средств;

в) адекватное обезболивание манипуляции;

г) психологическая подготовка больного;

д) стихание острых проявлений травмы.

 

16. Иммобилизация перелома костей гипсовой повязкой применяется во всех случаях, кроме:

 

а) перелома диафиза без смещения;

б) после удачной репозиции перелома со смещением отломков;

в) при психических отклонениях у пострадавшего (алкогольный делирий, опьянение с психомоторным возбуждением, при черепно-мозговой травме);

г) множественных повреждениях и шоке;

д) диафизарных переломов с нарушением магистрального кровотока.

 

17. Укажите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (металлоостеосинтезу):

 

а) открытые переломы;

б) переломы со смещением отломков;

в) интерпозиция тканей между отломками;

г) многооскольчатые и раздробленные переломы;

д) множественные переломы костей.

 

18. Скелетное вытяжение показано при:

 

а) переломе шейного отдела позвоночника;

б) переломе бедра со смещением отломков;

в) переломе плеча со смещением отломков;

г) окончатом переломе ребер;

д) во всех перечисленных ситуациях.

 

19. Применение компрессионно-дистракционного остеосинтеза позволяет:

 

а) лечить открытые переломы, осложненные экзогенным остеомиелитом;

б) замещать дефекты длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов;

в) бескровно ликвидировать ложные суставы, укорочения, искривления, деформации костей;

г) выполнять бескровный артродез (замыкание сустава);

д) решить все перечисленные задачи.

 

20. При усилении болей в конечности, появлении отека и цианоза стопы после наложения циркулярной гипсовой повязки необходимо:

 

а) привести конечность в возвышенное положение на шине Белера;

б) ввести обезболивающие средства;

в) рассечь повязку по длине и развести края;

г) наложить согревающий компресс на стопу;

д) назначить мочегонные средства.

 

Эталон ответов: 1. –б; 2. –в; 3. –б; 4. –а; 5. –г; 6. –в; 7. –г; 8. –г; 9. –г; 10. –д; 11. –г; 12. –в; 13. –г; 14. –б; 15. –в; 16. –д; 17. –в; 18. –д; 19. –д; 20. - в.

 

СОЧЕТАННАЯ ТРАВМА

 

1.Основным симптомом сотрясения головного мозга является:

 

а) ретроградная амнезия;

б) усиление рефлексов;

в) учащение пульса;

г) расширение зрачков;

д) глубокое шумное дыхание.

 

2. Абсолютным признаком перелома основания черепа является:

 

а) утрата сознания в момент травмы;

б) разлитая головная боль;

в) психомоторное возбуждение;

г) ликворея из носа, слухового прохода;

д) кровоизлияние в клетчатку орбиты (симптом очков).

 

3. Основной симптом ушиба головного мозга это:

 

а) головокружение;

б) головная боль;

в) рвота;

г) тахикардия;

д) выпадение функции одного из участков мозга.

 

4. Основным лечебным мероприятием при развитии симптомов сдавления головного мозга является:

 

а) постельный режим;

б) дегидратационная терапия;

в) внутривенное введение новокаина;

г) трепанация черепа;

д) форсирование диуреза.

 

5. Первым мероприятием экстренной помощи при тяжелой черепно-мозговой травме является:

 

а) ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции;

б) ИВЛ в режиме гиповентиляции;

в) краниоцеребральная гипотермия;

г) введение морфина гидрохлорида внутривенно;

д) введение глюкокортикоидов внутривенно.

 

6. Общими симптомами гемоторакса являются:

 

1) одышка;

2) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки;

3) перкуторная тупость на стороне повреждения;

4) ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания;

5) бледность кожных покровов;

6) прогрессирующая артериальная гипотензия;

7) тахикардия.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2, 3, 5; в) 5, 6, 7; г) 3, 4, 7; д) 3, 5, 6.

 

7. По какому признаку определяют, что кровотечение в плевральную полость продолжается?

 

а) бледность кожных покровов;

б) низкое артериальное давление;

в) кровохаркание;

г) укорочение перкуторного звука на стороне травмы;

д) положительная проба Рувилуа-Грегуара при плевральной пункции.

 

8. При извлечении засыпанного из завала землёй обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные кровоизлияния на коже указанных областей. Отмечается тахикардия, тахипное. Укажите диагноз:

 

а) множественные переломы ребер;

б) тампонада сердца;

в) эмфизема средостения;

г) травматическая асфиксия;

д) гемоторакс.

 

9. В каких случаях баллотирует средостение?

 

а) при лечебном пневмотораксе;

б) при клапанном пневмотораксе;

в) при закрытом пневмотораксе;

г) при открытом пневмотораксе;

д) при дренаже плевральной полости.

 

10. Окклюзионная повязка применяется:

 

а) при переломе бедра;

б) при открытом пневмотораксе;

в) при капиллярном кровотечении из раны;

г) при венозном кровотечении;

д) при повреждении связок.

 

11. При тампонаде сердца экстренно показано:

 

а) пункция перикарда;

б) гемотрансфузия;

в) мочегонные средства;

г) гемостатики внутривенно;

д) изотропная терапия.

 

12. Показаниями к торакотомии при травме груди являются все ситуации, кроме:

 

а) открытый пневмоторакс;

б) ранение сердца;

в) продолжающееся внутри плевральное кровотечение;

г) закрытый пневмоторакс;

д) свернувшийся гемоторакс.

 

13. Достоверными признаками проникающего ранения брюшной полости являются:

 

1) напряжение мышц брюшной стенки;

2) выпадение петель кишечника или сальника из раны;

3) симптомы раздражения брюшины;

4) истечение мочи или кишечного содержимого из раны.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 3; в) 2, 4; г) 3, 4; д) 1, 3.

 

14. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:

 

а) диагностическая лапаротомия;

б) обзорный снимок брюшной полости;

в) лапароцентез с исследованием «шарящим» катетером;

г) УЗИ брюшной полости;

д) лапароскопия.

 

15. При проникающем ножевом ранении живота наблюдается картина нарастающего гемоперитонеума и анемии. Что следует предпринять для спасения пострадавшего?

 

а) наложить холод на живот;

б) внутривенно ввести гемостатики;

в) туго затампонировать рану;

г) экстренная лапаротомия и оперативный гемостаз;

д) внутривенно ввести кровезаменители.

 

16. Симптом «Ваньки-Встаньки» при тупой травме живота характерен для:

 

а) повреждения желудка;

б) печени;

в) поджелудочной железы;

г) селезенки;

д) тонкой кишки.

 

17. Признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является:

 

а) боль над лоном;

б) нарушение мочеиспускания и симптомы раздражения брюшины;

в) тазовая урофлегмона;

г) почечная недостаточность;

д) недержание мочи.

 

18. Для травмы почек характерна:

 

а) секреторная анурия;

б) острая задержка мочи;

в) экскреторная анурия;

г) тотальная макрогематурия;

д) мочевой перитонит.

 

19. Для осложненной травмы пояснично-грудного отдела позвоночника характерно:

 

1) расстройства дыхания;

2) двигательные и чувствительные нарушения в нижних конечностях;

3) тахикардия, гипотензия;

4) нарушения функции тазовых органов.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 1, 3; в) 2, 3; г) 2, 4; д) 3, 4.

 

20. Из перечисленных повреждений выберите комбинированное:

 

а) перелом бедра, голени и предплечья;

б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота;

в) ожог туловища, лица, правого бедра;

г) огнестрельное ранение грудной клетки и ожог лица;

д) оскольчатый двойной перелом предплечья.

 

Эталон ответов: 1. –а; 2. –г; 3. –д; 4. –г; 5. –а; 6. –в; 7. –д; 8. –г; 9. –г; 10. –б; 11. –а; 12. –в; 13. –в; 14. –а; 15. –г; 16. –г; 17. –б; 18. –г; 19. –г; 20. –г.

 

ТЕРМИЧЕСКАЯ ТРАВМА

 

1. Перечислите последовательность (1 – 2 – 3 – 4 – 5) слои кожи снаружи внутрь:

 

а) сосочковый слой;

б) ороговевающий;

в) герминативный эпидермис;

г) рыхлая соединительная ткань;

д) волокнистый слой дермы.

 

2. Укажите патоморфологический признак термического ожога I степени:

 

а) обратимая сосудистая реакция (эритема);

б) некроз сосочкового слоя;

в) некроз всей толщи кожи;

г) образование пузырей (эпидермолиз);

д) образование струпа.

 

3. Что характерно для термического ожога II степени?

 

а) обратимая сосудистая реакция;

б) отслойка эпидермиса и поражение кожи до сосочкового слоя;

в) некроз верхушек сосочкового слоя;

г) некроз всей толщи кожи;

д) обугливание кожи.

 

4. Укажите правильную классификацию ожогов по глубине поражения:

 

а) I, II, III, IIIА, IV степени;

б) IА, IБ, II, III, IV степени;

в) I, II, IIIА, IIIБ, IV степени;

г) I, II, III, IVА, IVБ степени;

д) I, IIА, IIБ, III, IV степени.

 

5. Поверхностными являются ожоги:

 

1) I степени;

2) II степени;

3) IIIА степени;

4) IIIБ степени;

5) IV степени.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 1, 2, 3, 4; в) 2, 3; г) 1, 2, 3; д) 2, 3, 4, 5.

 

6. При термическом ожоге IIIА степени болевая чувствительность в области поражения:

 

а) умеренно снижена;

б) значительно снижена;

в) повышена;

г) сохранена;

д) отсутствует.

 

7. Ожоговая болезнь у взрослых развивается:

 

1) при поверхностных ожогах до 10% площади тела;

2) при поверхностных ожогах 15 - 20% площади тела;

3) при поверхностных ожогах не менее 25% площади тела;

4) при глубоких ожогах от 5 до 10% площади тела;

5) при глубоких ожогах 10% и более площади тела;

6) при глубоких ожогах не менее 30% площади кожи.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 4; б) 2, 6; в) 3, 5; г) 1, 6; д) 2, 4.

 

8. Укажите метод наиболее точного определения площади ожога тела:

 

а) правило «ладони»;

б) правило «девяток»;

в) метод Б.Н.Постникова;

г) по специальным таблицам;

д) метод Г.В.Вилявина.

 

9. Наиболее эффективным элементом первой медицинской помощи на месте при ограниченных по площади (до 10% поверхности тела) ожогах I – II степени тяжести является:

 

а) смазывание обожженной поверхности вазелиновым маслом;

б) наложение сухой асептической повязки;

в) наложение повязки с раствором антисептика;

г) охлаждение обожженного участка в течение 8-10 минут проточной холодной водой;

д) применение водорастворимой мази.

 

10. При формулировке диагноза при ожоге в карте больного не указывается:

 

а) длительность воздействия травмирующего агента;

б) вид ожога и травмирующий агент;

в) степень глубины ожога;

г) общая площадь ожога;

д) площадь глубокого ожога.

 

11. Укажите классические признаки ожога верхних дыхательных путей:

 

1) опалённые волосы в носу;

2) сажа в полости рта;

3) охриплость голоса;

4) затруднённое дыхание.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3 и 4; д) все указанные.

 

12. Какие периоды выделяют в течение ожоговой болезни и какова их последовательность?

 

1) острая ожоговая токсемия;

2) фаза дегидратации;

3) ожоговый шок;

4) септитоксемия;

5) фаза гидратации;

6) реконвалесценция.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 2, 4; б) 2, 3, 5, 6; в) 3, 1, 4, 6; г) 1, 3, 6; д) 3, 4, 1, 6.

 

13. Какой микроорганизм наиболее часто вегетирует на ожоговой поверхности в первые дни после травмы?

 

а) синегнойная палочка;

б) протей;

в) кишечная палочка;

г) гемолитический стрептококк;

д) золотистый стафилококк.

 

14. Соотнесите индекс Франка с вероятным исходом ожога:

 

1) менее 30;	а) благоприятный прогноз;
2) 30-60;	б) относительно благоприятный прогноз;
3) 61-90;	в) сомнительный прогноз;
4) 91 и более;	г) неблагоприятный прогноз.

 

15. Укажите правильное чередование периодов ожоговой болезни:

 

а) шок, септикотоксемия, токсемия, реконвалесценция;

б) шок, токсемия, септикотоксемия, реконвалесценция;

в) токсемия, шок, септикотоксемия, реконвалесценция;

г) септикотоксемия, шок, токсемия, реконвалесценция.

 

16. ПХО ожоговой раны проводят при оказании:

 

а) первой медицинской помощи;

б) само- и взаимопомощи;

в) первой врачебной помощи;

г) квалифицированной хирургической помощи;

д) специализированной хирургической помощи.

 

17. На основании каких данных в первые часы после термической травмы можно предположить глубокий ожог?

 

1) болевая чувствительность сохранена;

2) болевая чувствительность отсутствует;

3) имеется отек непораженных окружающих тканей;

4) отек отсутствует;

5) при термографии имеется снижение теплоотдачи.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 5; б) 1, 3, 5; в) 2, 3, 5; г) 2, 4, 5; д) 2, 5.

 

18. Третий период ожоговой болезни начинается с развития:

 

а) плазмопотери и гемоконцентрации;

б) гемолиза эритроцитов;

в) гиповолюмии;

г) метаболического ацидоза;

д) нагноения ожоговой раны.

 

19. При ожоге лица I – II степени у ребёнка предпочтительно использовать:

 

а) повязки с раствором фурациллина;

б) повязки с синтомициновой (стрептоцидной) эмульсией;

в) 10% раствор ляписа с дублением под струп;

г) повязки с мазью Вишневского;

д) повязки с растворами антибиотиков.

 

20. Укажите последовательность (а – б – в – г – д) оказания догоспитальной неотложной помощи пострадавшему, получившему ожог с поражением более 20% кожи, ожоговым шоком III степени:

 

1) катетеризация центральной вены;

2) обезболивание;

3) инфузионная терапия;

4) наложение асептических повязок;

5) терапия вазопрессорами.

 

21. Какие больные с термическими ожогами подлежат госпитализации?

 

1) с площадью ожога более 10 – 12%;

2) дети до 3^х лет независимо от площади ожога;

3) с ожогами лица, шеи, кистей, промежности;

4) с электроожогами.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3, 4; д) все указанные группы.

 

22. Укажите основные средства интенсивной терапии ожогового шока:

 

1) гемотрансфузия;

2) инфузия изотонических растворов;

3) кардиотонические средства;

4) наркотические аналгетики;

5) вазопрессоры.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4 и 5; д) все указанные.

 

23. Укажите правильную формулу расчета объёма инфузионной терапии ожоговой болезни в различных возрастных группах:

 

а) дети до года;	1) 3 – 4 мл/кг веса * площадь ожога в %;
б) дети;	2) 2 – 3 мл/кг веса * площадь ожога в %;
в) взрослые;	3) 12 мл/кг веса * площадь ожога в %.

 

24. Оптимальным способом защиты ожоговой раны от инфекции является:

 

а) укрытие асептической повязкой;

б) укрытие влажной повязкой с антисептиками;

в) укрытие мазевой повязкой с антисептиками;

г) открытое ведение с высушиванием под струп;

д) ведение в изолированной безбактериальной среде АТУ.

 

25. Электрический ток каких параметров безопасен для человека?

 

а) 1500 вольт и 10000 – 1000000 герц;

б) 380 вольт и 50 герц;

в) 220 вольт и 50 герц;

г) 127 вольт и 50 герц.

 

26. Все приведённые ниже положения относительно электро ожогов верны, кроме:

 

а) характерны более глубокие повреждения, чем при термической травме;

б) кровеносные сосуды и нервные стволы обладают низкой электропроводностью;

в) некроз мышц может быть не диагностирован;

г) при высоковольтных повреждениях пострадавшие нуждаются в мониторинге сердечной деятельности;

д) маннитол показан для форсирования диуреза у больных с миоглобинурией.

 

27. После СВЧ (микроволновая печь) инициирует глубину ожога:

 

а) I степени;

б) II степени;

в) IIIА степени;

г) IIIБ степени;

д) IV степени.

 

28. У пострадавшего имеется ожог грудной клетки пламенем III – IV степени. Плотный темного цвета струп охватывает грудную клетку. Отмечается одышка, ограничение экскурсий, акроцианоз. Что необходимо сделать для быстрейшего устранения гиповентиляции?

 

а) некрэктомию;

б) некротомию;

в) трахеостомию;

г) оксигенотерапию;

д) ИВЛ.

 

29.По глубине поражения различают следующие степени отморожений:

 

а) I, II, IIIА, IIIБ, IV;

б) I, II, IIIА, IIIБ;

в) I, IIА; IIБ; III;

г) I, II, III, IV;

д) I, II, III, IVА; IVБ.

 

30. Отморожение какой степени характеризуется некротическими повреждениями поверхностного слоя кожи без повреждения росткового слоя и восстановлением разрушенных элементов кожи через 1-2 недели?

 

а) отморожение I степени;

б) отморожение II степени;

в) отморожение III степени;

г) отморожение III – IV степени;

д) отморожение IV степени.

 

31. Соотнесите периоды в течении отморожений с их характеристиками:

 

а) дореактивный;	1) время непосредственного воздействия холода;
б) реактивный;	2) от начала действия холода до согревания;
	3) время согревания;
	4) после восстановления температуры тела;
	5) от начала действия холода до отторжения струпа.

 

32. Соотнесите степень тяжести замерзания с клиникой:

 

а) I степень;	1) мышечное окоченение, аритмия, расстройство дыхания;
б) II степень;	2) адинамия, бледность и цианоз кожи, мышечная дрожь;
в) III степень;	3) клонико-тонические судороги, остановка сердца.

 

33. Для отморожения III степени характерно:

 

а) обратимое расстройство микроциркуляции в тканях;

б) некроз эпидермиса;

в) некроз всей толщи кожи;

г) образование пузырей с геморрагическим содержимым;

д) некроз сегмента конечности.

 

34. Под хирургической обработкой отморожений прежде всего следует понимать:

 

а) удаление пузырей;

б) некротомии и некрэктомии;

в) ампутации в пределах здоровых тканей;

г) аутодермопластику дефектов кожи;

д) футлярные новокаиновые блокады.

 

35. В раннем реактивном периоде отморожений наблюдается все указанное, кроме:

 

а) болевой реакции;

б) повышенной температуры тканей;

в) отёка и цианоза тканей;

г) токсемии;

д) некроза тканей.

 

36. В позднем реактивном периоде отморожений характерно появление:

 

а) болевой реакции;

б) повышения температуры тканей;

в) отёка и цианоза тканей;

г) токсемии;

д) некроза тканей.

 

37. При отморожении II степени дно вскрытого пузыря имеет цвет:

 

а) белый;

б) розовый;

в) синюшный;

г) фиолетовый;

д) чёрно-серый.

 

38. Повреждение, сопровождающееся острым значительным понижением температуры всего тела человека, называется: